3胃炎病人护理课件.ppt

胃炎病人的护理 超声科 赵颖 概述 胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症 分类： 急性胃炎 慢性胃炎 急性胃炎病人的护理 急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。 分类： 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎 一、护理评估 1.致病因素 ①不洁或刺激性饮食 ②药物：如非甾体抗炎药 ③应激 ④幽门螺杆菌感染 一、护理评估 1.身体评估 （1）症状评估：大部分病人无明显症状 上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； 呕血或黑便； （2）护理体检：上腹部压痛。 一、护理评估 3.社会心理 紧张、焦虑、恐惧 一、护理评估 4.实验室及其他检查 胃镜是本病的确诊依据，应出血发生后24～48小时内进行。 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.疼痛 2.潜在并发症 上消化道大量出血。 3.焦虑 4.知识缺乏 三、护理目标 1.疼痛不适等减轻或消失。 2.焦虑情绪缓解。 3.病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗、护理。 四、护理措施 1.生活护理 （1）休息：减少活动，避免紧张和过度劳累，应激者应卧床休息。 （2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。 四、护理措施 2.病情观察 腹痛及其程度和性质、 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 呕吐的次数、量、性质 呕血、黑便 四、护理措施 3.治疗配合 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 胃粘膜保护剂 消化道大出血抢救 四、护理措施 4.心理护理 关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张情绪。 四、护理措施 5.健康教育 ①饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、过热、过刺激性食物； ②用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药物； ③疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导病人如何预防复发和减轻不适。 五、护理评价 1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 2. 精神紧张、焦虑是否消除。 3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治知识。 慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。 分类： 浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 一、护理评估 1.致病因素 ①幽门螺杆菌感染 ②饮食 ③自身免疫 ④其他：药物如水杨酸盐等。 一、护理评估 2.身体评估 （1）症状评估：多数无明显症状 消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； 呕血、黑便。 贫血、厌食、消瘦等。 （2）护理体检：上腹部轻压痛。 一、护理评估 3.社会心理状况 悲观、恐惧 紧张、焦虑 一、护理评估 3.实验室及其他检查 胃镜及胃粘膜活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.舒适的改变 上腹痛/不适 2.营养失调 低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 三、护理目标 1. 腹痛等不适得到缓解或消除。 2.病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。 3.病人疑虑情绪减轻或解除。 4.病人能说出致病相关因素及基本的对应措施，主动与医生、护士配合。