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新农合制度对农民消费行为影响探究 　　摘要：本文主要以城镇化率低、农村人口集中的贵州省为例选取了2001―2011年宏观数据从文献法和实证分析法的维度考察了贵州省新农合制度实施对农民消费的影响。 关键词：新农合；人均医疗支出；人均非医疗支出；预防性储蓄 一、问题的提出 2003年国家开始启动了以个人缴费、集体补助和政府资助相结合为基础的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的试点工作，从“两江”模式试点成功后随后推广到全国。我国广大居民都存在着较强的预防性储蓄，主要基于人们对未来收入或者支出存在不确定性时所产生的储蓄行为，而未来不确定性和预防性储蓄之间又存在着正向关系。新农合作为农村社会保障体系的重要支柱影响着农民的消费，在很大程度上会减少农民对未来医疗花费方面的不确定性。贵州省作为贫困落后地区，城镇化率非常低，农村人口占全省人口的2/3左右。目前新农合已经基本覆盖了贵州全省的广大农民，因此对贵州省新农合制度对农民消费影响研究更具有典型性；本文选取了2001―2011贵州省的数据从宏观层面分析新农合制度对贵州省农民消费的影响。 二、新农合制度实施对农民医疗支出方面的影响 自2003年新农合制度实施推广以来，试点地区农民看病就诊人数明显上升。作为试点地区之一，贵州省截止2011年，新农合基本上覆盖了整个农村地区，从2003-2011年农民参与的积极性逐步提高，农民的医疗保健支出消费有了较大幅度的提升，同时医疗支出率占总消费支出也在逐步提高。图一反映了贵州省2001-2011年整体人均医疗保健支出变化情况，其中2001、2002年为实施新农合之前的人均支出情况；2003-2011年为实施新农合之后的人均支出情况，2003-2006年为新农合在贵州省的试点推广阶段，2007-2011年为新农合在贵州省的快速实施阶段。通过观察我们发现2001、2002年贵州省农村人均医疗支出非常低仅为38.35元左右，而2003年实施新农合之后人均医疗保健支出有了较大幅度的提升，农民就诊和看病住院人数逐步增加；二是2003-2006年农民的人均医疗支出虽有增加，但非常缓慢，主要原因在于新农合制度刚刚实施，农民对该项制度接受有一定的滞后期。图二反应了贵州省农民人均医疗消费支出在人均年纯收入中所占的比重。2001―2011年整体上是呈现增长的趋势，2003、2004、2006、2007年略有下滑，主要由于新农合制度在贵州省处于分段试点阶段，农民对新制度的接受有一定的滞后期。2008―2011年贵州农民人均医疗消费支出占总收入的比重开始快速增加并有逐年增加的趋势。 三、实证分析 3.1指标选取以及变量的描述 一般来说，收入水平越高的农民家庭，越倾向多投资于固定资产，而对于固定资产的投资，又经常能够为农民家庭带来货币上的收入，因此，对于两者而言，选择哪一个，都具有解释力和说服力。这里将2001-2011年的贵州省农民人均年纯收入、人均医疗支出消费作为新的农民生活水平消费支出作为解释变量，人均非医疗性支出作为被解释变量，采用曲线估计的方法进行分析。 通过分析，我们发现农民的人均年收入和农民人均医疗性支出存在非线性关系，可选择二次、三次曲线模型，利用曲线估计进行本质线性模型分析。其中人均医疗支出作为被解释变量，农民人均年收入作为解释变量。而农民的人均非医疗性支出为人均总收入与人均医疗保障支出的差值。下表分别为二次、三次拟合，分别表示农民人均医疗消费支出与农民人均年纯收入之间的变化情况。 三次曲线的拟合优度较高，说明新农合制度实施后，随着农民人均收入的不断提农民在医疗保健支出也在不断增加，且在2007年出现拐点，随后人均医疗保障支出在不断增加且占总收入的比重也增加，人均非医疗支出的绝对值也扩大，增长率下降。 四、结论 通过描述性和实证分析，我们发现自新农合制度在贵州省广大农村地区实施后农民的消费行为发生了以下变化： （1） 农民的人均医疗保健支出消费增加 新农合制度实施之前，贵州省人均医疗支出较低，实施后总体上有较大幅度的增长；2003-2006年增幅比较缓慢，主要基于新农合处于试点阶段农民的可接受度不高；2007-2011年增幅加大，特别是2011年新农合全覆盖以后人均医疗支出达到了246.28元.且农民的医疗支出在总消费支出在2008年以后所占比例逐年提高，2011年所占比例达到了5.94%。 （2） 通过实证分析我们发现农民在非医疗支出方面的消费也有所增加且增加的原因主要由农民的平均年收入、是否参与新农合制度。本文中新农合制度已经在贵州省基本上实现全部覆盖，所以是否参与新农合制度这一要素就不重要了。农民的平均收入与非医疗性支出高度相关，随着农民人均纯收入的提高，非医疗性