传染病学中级考试试题及解析.doc

传染病学中级考试试题（一） 艾滋病的主要传播途径是A.??性接触传播B.??注射途径传播C.??母婴传播D.??器官移植E.??人工授精答案：A；艾滋病是最重要的性传播疾病。2.??伤寒病人最严重的并发症是A.??肠出血B.??肠穿孔C.??中毒性心肌炎D.??伤寒肝炎E.??答案：B；因易误诊、易并发感染甚至休克。3.??男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP70／50mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑A.??败血症B.??流脑（普及型）C.??流脑（休克型）D.??流脑（脑膜脑炎型）E.??流脑（混合型）答案：E；冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。4.??阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A.??肝脏核素扫描B.??腹部CT检查C.??腹部MRI检查D.??腹部X线平片E.??肝脏B超检查答案：E；价廉、方便，亦准确。5.??艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的A.??CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.??感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.??B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.??艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷E.??HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用答案：D；艾滋病对NK细胞功能无明显影响。6.??斑疹伤寒病原治疗首选哪种药A.??青霉素B.??氯霉素C.??链霉素D.??卡那霉素E.??庆大霉素答案：B；对立克次体最敏感。7.??地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A.??临床表现轻重不同B.??发病季节不同C.??病死率不一D.??外斐反应E.??豚鼠阴囊肿胀试验答案：E；地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。8.??典型重型流行性出血热一般为A.??发热后期或热退时全身症状加重B.??发热后期或热退时全身症状缓解C.??症状与发热无关D.??发热期全身情况最重E.??病程中可出现越期表现答案：A；发热后进入低血压休克期。9.??对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A.??革兰阳性双球菌B.??我国流行菌群以B群为主C.??共13群，以XYZ群最常见D.??内毒素是其重要致病因素E.??在外界抵抗力强答案：D；是革兰阴性双球菌，我国流行菌群以ABC群最常见，外界抵抗力弱。10.??对于恙虫病，哪项不正确A.??由西伯利亚立克次体引起B.??鼠为主要传染源C.??恙螨为传播媒介D.??用变形OX19凝集试验诊断E.??首选氯霉素答案：A；是由恙虫病立克次体引起。11.??关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的A.??无氧代射酸性产物（乳酸）增加B.??肥大细胞释放组胺增加C.??缓激肽形成增多D.??自由基生成减少E.??毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗答案：D；应是自由基生成增多。12.??痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A.??痢疾杆菌属哪一群B.??痢疾杆菌内毒素C.??痢疾杆菌外毒素D.??痢疾杆菌肠毒素E.??痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力答案：E；只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。13.??流行性出血热早期休克的主要原因是A.??小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.??播散性血管内凝血C.??心肌损害D.??肾功能不全，水、电解质平衡失调E.??肠道大出血或继发感染答案：A；是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。14.??男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑A.??脑囊虫病B.??椎动脉供血不足C.??美尼尔征D.??血管性头痛E.??结核性脑膜炎答案：A；如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。15.??男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑A.??急性细菌性痢疾B.??急性阿米巴痢疾C.??霍乱D.??慢性细菌性痢疾E.??肠炎答案：D；有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。16.??男性，40岁，腹泻1日，大便大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是A.??测血浆比重及红细胞容积B.