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新形势下高等中医院校实践教学多维指导体系构建探究 　　[摘要] 在本科教育扩招的新背景下，生师比不断攀升，使教师承受空前的压力，学生得不到及时、有效的个性化指导。传统单一的实践教学指导模式已难以适应新形势的变化要求。高等中医药院校实践教学需要一个多方参与、机制灵活的多维指导体系架构支撑，以提高本科生实践创新能力，适应社会发展对人才的要求。本文在借鉴国内外先进经验的基础上，提出了构建由8大模式组成的高等中医药院校多维实践教学指导体系的新思路，以期通过整合、集成各类教学指导资源，进一步改进并完善现有的实践教学指导体系。 [关键词] 中医院校，实践教学，多维指导体系 [中图分类号] G642.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（b）-0147-03 医学是一门应用学科，实践性强，在实验教学和临床实习阶段必须重点加强动手能力的培养[1]，中医学尤其如此。然而，高考应试教育和大学“厚基础、宽口径”的教学模式，使中医院校的学生实践动手能力“先天不足”、“后天失养”。随着本科教育逐年扩招，生师比不断升高，教师负担日益加重，学生得不到及时、有效的个性化指导，难以达到应有的教学效果，不利于学生实践能力和综合素质的培养。传统单一的实践教学指导模式已难以适应新形势的变化要求。因此，高等中医药院校实践教学需要一个多方参与、机制灵活的多维指导体系构架来支撑。本课题提出的构建高等中医药院校多维实践教学指导体系的新思路，对于进一步改进并完善现有的实践教学指导体系、提高本科生实践创新能力，更好地满足国家经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要都具有重要的意义。 1 扩招背景下本科教育面临的困境 1.1 师资力量不能满足大众化教育的需求 2006年以来，随着我国高等教育由精英教育向大众化教育的转变，各高校本科招生规模不断扩张，学生数量急剧增加，但与此相对应的师资队伍的建设却严重滞后，生师比持续攀升，学生扩招与师资配备不足之间的矛盾开始凸显，随着授课班级规模的增大，学生与教师的交流越来越少，教师由于教学负担过重，大部分根本无暇接触学生以及指导学生，甚至无暇自我学习和提高，这些必然会对本科教学质量造成不良影响[2]。 1.2 课堂教学与社会实际需求脱节 本科教育课程设置与课堂教学都围绕“厚基础、宽口径”的方针进行，注重的是对学生专业基础知识的培养，弱化了专业实际应用能力的培养，造成学生疲于应付书本理论知识的学习和考试，科研和临床实践能力的训练明显不足，缺乏实际动手能力和创新意识，不能学以致用，解决实际问题；而当前社会却要求学生具有较高的实际应用和解决问题的能力、有较强科学研究能力以及一定的创新能力。这一矛盾严重制约高校本科人才培养与社会实际需求的结合[2]。 1.3 高等教育普及化不能适应社会对多样性人才的需要 在大众化教育的背景下，学生数量的增加必然导致学生的个体差异较大。然而所有学生都围绕专业基础学习，教师在教学上往往采用“一刀切”和“满堂灌”的方式，缺乏因材施教和个性化辅导，忽视学生个性化、多元化发展，导致学生创新能力不足、缺乏突出的特殊能力，知识面狭窄、综合素质低下，学校所培养的人才不能适应社会对多样性人才的需要。社会对多样性人才的需求与各类高等教育培养的人才供需矛盾和不一致现象，成为社会转型期人才成长教育面临的突出问题[3]。 2 新形势下实践教学多维指导体系构建探析 目前，国内一些高校虽然进行了实践教学各种指导模式的探索，但尚缺乏系统性和完整性。本文在借鉴国内外先进经验的基础上，提出了构建由八大模式组成的高等中医药院校多维实践教学指导体系的新思路，以期通过整合、集成各类教学指导资源，进一步改进并完善现有的实践教学指导体系，发挥合力作用、产生综合效应。多维指导体系主要包括以下八大模式： 2.1 教师指导与朋辈指导相结合模式 教师指导是高校教学力量的主流。教师指导除了来自于课堂任课老师外，也可以来自于本科生导师。本科生导师制起源于14世纪的英国牛津大学，它是在尊重师生双方意愿的前提下，由品德高尚、专业优秀的教师担任本科生的导师，从学习、品德、生活及心理等方面对该生进行个别指导的教学制度[4]。我国的本科生导师制是从20世纪90年代开始推行的，实施时间虽然比较短，但是其优越性和作用已经在教学等方面突显。由于有导师的参与和指导，减少了学生学习的盲目性和随意性。但由于受诸多因素的影响，还存在一些问题。一是学生多导师少，导师制难以覆盖所有本科生。大部分导师对导师制工作大多碍于组织安排、迫于无奈，导师制多流于形式。在高水平教师资源极其拮据的情况下，如何设计出合理的切实可行的本科生导师制，保证让每个学生都能得到导师切实的帮助，这是大