医疗机构医务人员手课件.ppt

医疗机构医务人员手卫生规范 医院感染管理科 2014年6月16日 医疗机构医务人员手卫生规范 概 要 第一章 总 则 第二章 手卫生的管理与基本要求 第三章 手卫生设施 第四章 一般手卫生方法 第五章 外科手消毒方法 第六章 监 测 第七章 附 则 第一章 总则 为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范 将手卫生规范列为医院品牌提升年督导检查的必查内容 手卫生 也许由于你的疏忽，给他人带来不应有的痛苦。也许由于你的大意，给他人带来不应有的损失。也许由于你的不自觉，给细菌造成可乘之机。也许由于你不规范的操作，使你的辛苦，没有得到应有的回报。 Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。 Ⅰ类和Ⅱ类区域包括 层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。  Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。 Ⅲ类区域包括 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 一般手卫生设施遵循原则： 流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头开关。 用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥，提倡使用皂液； 洗手后的干手物品或者设施，应避免造成二次污染； 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 大部分确实是用大褂的背部擦干的！！！ 外科手卫生设施遵循原则： （一）外科洗手池应设置在手术间附近，手池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 （二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 （三）外科洗手应使用抗菌肥皂或者皂液； 外科手卫生设施遵循原则： （四）盛装皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，最好使用一次性包装； （五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁； 外科手卫生设施遵循原则： （六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，有效期内使用。手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用； （七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌； （八）洗手区域应当安装钟表。 医务人员在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 医务人员在下列情况下应当洗手： （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 医务人员洗手的方法 医务人员洗手六步法 医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）需双手保持较长时间抗菌活性时。 第十六条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 第十七条 医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法： （一）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤： 1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2.取适量的皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法： （二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，揉搓至