常见心理异常症状(新).ppt

第三节常见心理异常的症状扬州五台山医院 卞加德 概述： 一.本节内容来自于[精神病学]中的[精神障碍的症状学],所以这里所说的心理异常的症状就等同于精神障碍(精神疾病)的症状。 二.症状学的定义： 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。 二.心理异常的症状与精神障碍的关系： 1.“心理异常”就是指“心理不正常”，是指有“精神障碍”（“精神疾病”)者的心理状态。 2.常见心理异常的症状是指精神障碍者异常精神活动的一些具体表现形式。学习症状学知识，有助于我们对有无精神障碍的鉴别以及对各类精神障碍的诊断。 3.心理异常的症状是有轻重之分的；几种症状在一起可以组合成症状群（又称综合征），对各类精神障碍的诊断才更加有意义。 三.学 习常见心理异常症状的目的： 精神科医生——诊断、治疗精神障碍。 心理咨询师——鉴别精神障碍、转诊。 四.对 精神病患者的心理咨询和治疗: 辅助性的 有条件的 1. 经系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后。 2.主要目的是社会功能康复和预防复发。 3.必须密切配合精神科医生一起实施。 第一单元 认知障碍 一.感知觉及其障碍 （一）感觉的定义：客观事物作用于感觉器官，所产生的对事物个别属性的反映。 （二）知觉的定义：客观事物作用于感觉器官，感觉到的事物的各种属性在脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体印象。 （三）感觉障碍： 感觉过敏：感觉阈限降低 感觉减退：感觉阈限增高 内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感； （四）知觉障碍： 1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。 错听、 错视等。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。 2.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现 的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 幻觉的分类： 按涉及的感官分： 幻听：临床最常见、且有诊断意义的幻觉。可见于功能性精神障碍（如精神分裂症、心因性精神障碍等），也可见于器质性精神障碍（如脑炎所致精神障碍、肺性脑病、慢性酒中毒性精神障碍等） 。 非言语性幻听：轰鸣声、水流声等。 言语性幻听（最多见）：评论性、争论性、命令性等。 幻视：可见于脑器质性疾病、高热患者、精神分裂症等。 单调的光、色， 人物、场面、恐怖性; 嗅幻觉： 难闻的气味，可因此拒食。 幻味： 尝到某种特殊怪味，可因此拒食。 幻触： 虫爬、针刺、电击等 ，部位明确。 内脏性幻觉： 能清楚描述自己躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验，如肺在扇动。 按幻觉体验的来源分：真性幻觉、假性幻觉。 真 性幻觉： 幻觉形象位于外部空间； 形象鲜明生动； 感到直接通过本人的感觉器官获得； 可有相应的情绪反应和行为； 假性幻觉： 一般轮廓不清，不够鲜明生动； 不位于外部空间，以表象的形式存在于患者的主观空间； 不通过感官获得； 幻觉.知觉与表象的区别 区别点 知觉 表象 真性幻觉 假性幻觉 1.当时有无相 应的客观刺激作 有 无 无 无 用于感官。 2.映象的清晰. 高 低 高 中 鲜明生动程度。 3.当事人是否 否 是 否 否 感到映象是自 己意志的产物。 4.映象来源有 有 无 有 无 无明确的定位。 按幻觉产生的条件分： 功能性幻觉:又称机能性幻觉;当某一感觉器官处于功能活动状态的同时，出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。 反射性幻觉：当某一感官处于功能活