糖尿病饮食及对健康影响.ppt

糖尿病饮食及对健康的影响 目 录 目前糖尿病的流行情况 中国糖尿病的现状 糖尿病对健康的影响 糖尿病的三级预防 糖尿病饮食 强度等级 活动内容举例 轻体力 以站着或少量走动为主的工作，如售货员、走路、 教师讲课、裁缝制鞋等。 中体力 以轻度活动为主的工作，如驾车、机械工具工业、 木工、学生的日常活动、电工安装、除草、钓鱼、 农业种植、化学工业、动力锯木、喂动物等和负重 10kg走路、巡逻、行军、打高尔夫球等。 重体力 非机械化的农业劳动和挖土、收割、挑水、炼钢、 建筑工业体力劳动和爬山、跳舞、游泳等。 谢谢聆听！ * * * 一、目前糖尿病的流行情况 糖尿病在世界范围内呈流行趋势，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。 全球糖尿病患者中80%的患者来自低中收入国家。 中国糖尿病患者超一亿，约占全球1/3。 中国糖尿病患病率正迅速增长。 二、中国糖尿病的现状 90%以上是2型糖尿病。 短期内我国糖尿病患病率还会急剧增加。 原因：城市化进程加快、社会老龄化、生活方式改变、肥胖和超重比例的增加。 三、糖尿病对健康的影响 1、急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 病死率极高，需紧急救治 2、慢性并发症 危害心脑大血管：最主要死亡原因 危害周围微血管：最常见表现是糖尿病足 危害神经：致残的主要原因 危害肾脏：糖尿病致肾功能衰竭比肾病多17倍　 危害眼球：四大主要致盲疾病之一 四、糖尿病的三级预防 一级：预防2型糖尿病的发生 二级：预防糖尿病并发症的发生 三级：延缓糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率 五、糖尿病饮食 （一）饮食控制重要性 1、糖耐量受损人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生（58%）。 2、饮食控制是糖尿病患者控制血糖水平最为基础最根本的控制手段。（良好的血糖控制可以使糖尿病患者死亡风险下降21%，心脏病发生减少14%，周围血管疾病减少43%） （二）医学营养治疗（MNT） 定义：临床条件下对糖尿病的营养问题采取的特殊营养干预措施。 内容：包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施及监测。 实施者：熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队指导下完成。 （三）饮食计算方法 1、粗算法：按活动消耗量估算热量，分为主食量和副食量。 400～500g 重体力劳动 300～400g 中体力劳动 蛋白质30～40g、脂肪50～60g。 250～300g 轻体力劳动 副食量 主食量 2、细算法：根据年龄、标准体重、实际体重、劳动强度等按公式计算。 35 40 40~45 30 35 40 20~25 30 35 超重及肥胖 正常体重 消 瘦 重体力劳动 中等体力劳动 轻体力劳动 体重 表1 糖尿病患者热量计算（kcal/kg/d） 计算方法： 1.理想体重（kg）=162－105 =57 kg 2.体型评价：理想体重57kg，实际体重45kg，即[（45－57）÷57]×100%＝-21% ，属消瘦 3.计算全日能量供给量： 查表1得出该患者能量供给量为35kcal/kg/d 。即57（理想体重）×35＝1995kcal/d。 4.计算每日碳水化合物、蛋白质和脂肪重量： 碳水化合物(50～60%) ： 1995kcal×60%÷4kcal/g≈300g 蛋白质(15～20%) ： 1995kcal×20%÷4kcal/g ≈100g 脂肪(20～25%) ： 1995kcal×20%÷4kcal/g ≈100g 5.根据不同食物所含的碳水化合物、蛋白质和脂肪 的量计算出具体的食谱。 3、主食固定法： 主食：是指淀粉含量很丰富的一类食物，其主要包括大米、面粉、红薯、土豆、芋头等。 休息状态：每日主食量（两）=理想体重（kg）÷10 每增加一个体力活动强度，主食量可增加75g 体型肥胖者，体重每超过5kg则主食量减少50g 体型消瘦者，体重每低于理想体重5kg则 主食量增加50g 本病例计算方法： 1.轻体力劳动： 每日主食量（g）= (57÷10)×50+ 75=360g 2.体型消瘦：理想体重57kg，实际体重45kg 每日主食量（g）=360g +50g×2=460g 3.其他辅食量基本上可与其他家庭成员相似，但应注意油脂和脂肪的摄入不要过量，同时， 应尽