吸痰法操作常见并发症的预防及处理.pptxVIP

吸痰操作常见并发症的预防及处理规范;（一）低氧血症

（二）呼吸道黏膜损伤

（三）感染

（四）心律失常;

一、低氧血症

;2.临床表现根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。

初期：呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调差等；

缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱；

严重时，出现头痛、紫绀、全身发热等，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。

;3.预防措施

（1）选择合适的吸痰管。

（2）吸痰过程中患者若有咳嗽时暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。

（3）吸痰不宜过深，插入吸痰管直至遇到阻力后上提1-2cm。

（4）吸痰前后给予高浓度氧气吸入，以提高血氧浓度。

（5）使用呼吸机的患者，不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。

（6）及时按需吸痰，避免因痰夜堵塞引起严重后果。

（7）吸痰时密切观察病人心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。;4.应急处理预案

（1）吸痰过程中，护士应密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度。

（2）已经发生低氧血症者，应立即停止操作，并加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧。

（3）及时报告医生，遵医嘱对症处理。

（4）观察并记录患者用药后的反应。;二、呼吸道黏膜损伤;

3.预防措施

（1）选择合适的吸痰管；

（2）严格掌握吸痰管插入深度及吸痰时间；

（3）调节合适的负压；

（4）对不配合的患者，告知其家属吸痰的重要性，取得家属同意后可遵医嘱给予镇静剂；

（5）口护时注意观察患者口腔黏膜是否损伤，牙齿是否有松动等，有异常时及时处理。

4.应急预案

（1）发生黏膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行雾化吸入；

（2）鼻黏膜损伤者，可外涂四环素软膏。

（3）如呼吸道黏膜损伤严重，出血量多时应报告医生，遵医嘱给予止血药物，并及时清理出血，严防窒息。

;三、感染;

3.预防措施

（1）吸痰时严格遵守无菌操作原则；使用合格的吸痰管，每次吸痰后重新更换吸痰管。

（2）吸痰时吸痰管应从深部旋转向上提拉，不可上下反复提拉，造成感染。

（3）痰夜粘稠者可遵医嘱予以雾化治疗。

4.应急处理预案

（1）密切监测患者的体温及感染症状。

（2）定时通风开窗，保持病室的空气新鲜和环境整洁。

（3）加强对症护理，缓解患者的不适症状。同时遵医嘱给予有效的抗感染治疗。

（4）根据患者自身情况，给予增强患者机体抵抗力的指导。

（5）观察并记录患者用药后的反应。

;四、心律失常;3.预防措施

（1）预防缺氧

（2）如发生心律失常，应立即停止吸引，并给予吸氧或加大吸氧浓度。

（3）一旦发生心跳骤停立即实施准确有效的胸外心脏按压。

4.应急处理预案

（1）立即停止操作，报告医生。

（2）取舒适卧位，并增加吸氧流量，减轻心脏负担。

（3）给予心电监护，密切监测病情变化。

（4）遵医嘱给予抗心律失常药物，并密切观察心电图变化。

（5）一旦发生心跳骤停立即实施胸外心脏按压，开放静脉通道，同时准备静脉注射盐酸肾上腺素等药物。

;谢谢倾听