治疗药物血药浓度监测课件.pptVIP

基本概念 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果。其通过各种现代测试手段，定量分析生物样品（包括血、尿、唾液等）中药物及代谢产物浓度，探索血药浓度安全范围，并应用各种药物动力学方法计算最佳剂量及给药间隔时间等，实现给药方案个体化，从而使用药物安全、有效和经济。 基础知识 开展TDM的目的 可以利用血药浓度来调整给药剂量，达到提高疗效和减少不良反应的目的，使医生在用药时能够“心中有数”，在很大程度上减少用药（包括加量、减量、换药、停药等）的盲目性。最终目的是没法使药物在病人中发挥最佳疗效，而不良反应最小。 基础知识 TDM的测定方法 光谱法 紫外分光光度法 原子吸收（AAS）法 色谱法 高效液相色谱法(HPLC)  气相色谱（GC）  薄层色谱法（TLC）  免疫学法  放射免疫法（RIA）  酶联免疫分析法（EIA）  荧光免疫测定法（FIA）  化学发光免疫测定（CLIA）  高效毛细管电泳技术（HPCE） 基础知识 TDM的适应范围 安全范围较窄的药物  如地高辛、氨茶碱、环孢素、氨基糖苷类抗生素、锂盐等。 药动学呈非线性特征的药