第1课 药物滥用与药物依赖性课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 在体育领域滥用药物主要目的就是利用药物的某些特征提高人体的机能状态，以获取竞争的优势。在体育竞赛中使用药物的现象由来已久，早在公元前3世纪举行的古代奥运会，就有运动员为了战胜对手，服用蘑菇、仙人掌的提取物（含有致幻物质），或饮用各种白兰地或葡萄酒，其中不定期有人将士的宁等一类生物碱与酒精混合在一起服用，以求最大限度提高体能。但是药物真正给体育领域带来危机，还是在当代。具体说，体育领域滥用药物出现在19世纪中叶。 按主导药物划分 20世纪50-60年代主要被滥用为兴奋剂的是苯丙胺类精神药品，经常与可卡因、海洛因和酒精混合使用； 70年代以后以各种雄性激素——合成类固醇为主，使用范围已不局限在赛内； 80年代后期促红细胞生成素（EPO）、生长激素（hGH）、胰岛素样生长因子（IGF-I）特生物制品开始被滥用。 而且，滥用药物从量少、个别行为逐渐成为普遍现象，到了20世纪90年代，几乎所有体育项目都出现了兴奋剂问题，不仅职业选手使用，而且业余选手和许多青年体育爱好者也趋之若骛。 到1960年代，相继发生两起自行车运动员服用苯丙胺类药物而丧生的严重事件，震惊体坛，这迫使国际奥委会作出自1968年19届冬季奥运会(法国)开始，对运动员进行药物检查的决定。目前各种大型国际比赛都执行这一规定。实行药物检查以来，历届奥运会几乎都有违章者被查出。 禁用药物的检测过程 由于服用的药物均经尿液排出，而且检查尿样也易被人接受，所以禁用药物的检测均通过分析尿样来进行。一般获前三名的运动员均需接受检查，未得名次的则随机选择。 最大宗的集体违禁药物案件 1972年慕尼黑奥运会，参加现代五项的17名运动员竟有13人以身试法，兴奋剂检测呈阳性。举重这个重竞技项目里的兴奋剂事件不胜枚举，每年都有大批不太知名的运动员被禁赛，一些知名运动员也在其中。 1976年蒙特利尔奥运会上，七名举重运动员因使用违禁药物而被取消了比赛成绩，其中包括曾获得世界冠军的三名夺得奖牌的选手。1988年汉城奥运会上，举重比赛又爆出五例违禁药物案件，其中包括保加利亚队两位金牌得主， 保加利亚举重队因此被集体驱逐出了该届奥运会。 禁用于体育训练和竞赛中的药物 1.激素类： 同化激素 其它激素 2.精神兴奋药： 苯丙胺类 可卡因类 麻黄碱及其衍生物 3.麻醉镇痛药：吗啡、美沙酮、哌替啶 第五节 药物滥用的管制与防治 国际管制： 《1961年麻醉品单一公约》； 《1971年精神药物公约》 1981年“国际药物滥用管制战略” 我国： 《麻醉药品管理办法》； 《精神药品管理办法》； 宣传教育； 戒毒管制； 药物依赖性的治疗是根据患者滥用药物的种类及其特殊临床问题，实施个体化的脱毒治疗方案，一般安排在特殊环境下，停用致依赖药物，采用作用时间较长，依赖性较低的同类药物进行替代 （一）阿片类药物依赖性是当前药物滥用中最突出的问题，阿片类药物戒毒治疗方法如下： （1）美沙酮替代疗法：美沙酮与阿片受体亲和力高，作用维持时间长，成瘾潜力小，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。 美沙酮替代治疗只能相对地减轻戒断症状，而不是控制所有戒断症状，但不能消除心理上的渴求用药，因此复发者较多。为弥补这—缺点．再采用美沙酮维持疗法，一般持续1—2年或更长，在医疗机构监护下一边缓慢停药，一边进行心理康复．直至完全停药。 （2）可乐定治疗：可乐定，抑制蓝斑核放电，控制部分戒断症状。 有效控制戒断反应体征，对植物神经的症状不比吗啡差，无成瘾性。 戒毒治疗包括脱毒，预防复吸，回归社会三方面，脱毒只是消除其生理依赖性，消除精神依赖性，可有效预防复吸，有一定难度是患者回归正常社会生活，脱离吸毒人群，需要全社会共同关注和采取综合措施。 【你最后悔什么】某杂志对全国60岁以上的老人抽样调查：第一名：75％的人后悔年轻时努力不够，导致一事无成。第二名：70％的人后悔在年轻的时候选错了职业。第三名：62％的人后悔对子女教育不当。第四名：57％的人后悔没有好好珍惜自己的伴侣。第五名：49％的人后悔没有善待自己的身体。 哈佛有一个著名的理论：人的差别在于业余时间，而一个人的命运决定于晚上8点到10点之间  每晚抽出2个小时的时间用来阅读、进修、思考或参加有意的演讲、讨论，你会发现，你的人生正在发生改变，坚持数年之后，成功会向你招手。不要每天抱着QQ/游戏/电影/肥皂剧……奋斗到12点都舍不得休息，看就看一些励志的影视或者文章，不要当作消遣；  学会思考人生，