未足月胎膜早破课件.pptVIP

未足月胎膜早破 根据孕周大小可将PPROM分为： 无生机的PPROM（24 孕周） 远离足月的PPROM （孕24~31+6 周 ） 近足月的PPROM（孕32~36+6 周 ） 远离足月的PPROM （孕24~31+6 周 ）,按照我国情况可以分为孕24~27+6 周 和28~31+6 周 近足月的PPROM 又分为孕32~33+6 周 和孕34~36+6 周 PPROM 处理总则 1. 对孕妇和胎儿状况进行全面评估： （1）准确核对孕周：依据月经周期、受孕时间、早中孕期超声测量数据等； （2）评估有无感染； （3）评估胎儿状况：胎儿大小、胎方位、羊水指数、有无胎儿窘迫；有无胎儿畸形； （4 ）评估母体有无其他合并症或并发症，如胎盘早剥等。 2. 确定处理方案：依据孕周、母胎状况、当地的医疗水平及孕妇和家属意愿4 个方面进行决策：放弃胎儿，终止妊娠；期待保胎治疗；如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周，则积极引产或有指征时剖宫产术分娩。 （1）立即终止妊娠放弃胎儿： ①孕周24 周：为无生机儿阶段，由于需期待数周才能获得生存可能，早产儿不良结局发生率较高，且母儿感染风险大，多不主张继续妊娠，以引产为宜。 ②孕24~27 +6周 者要求引产放弃胎儿者，我国仍然采用≥28 孕周才算进入围产期，孕24~27 +6周 尚未进入围产期者，可以