肺炎 演示文稿课件.ppt

中医内科急症学 肺 炎 谢谢大家！ 辨 证 （二）辨顺逆以估计预后 顺传气分——轻（常） 逆传心包、热入营分——重 邪陷正虚欲脱——险（变） 二、证候分类 （一）邪犯肺卫证 发病急骤，恶寒或寒战，发热，头痛，全身酸楚，无汗或少汗，咳嗽不畅，痰粘色白量少，呼吸较促，胸闷或微痛，口微渴。舌边尖红，舌苔白或薄黄，脉浮数。 证机概要：风热之邪从口鼻而入，肺卫受邪，卫气被郁，肺失清宣。可见于肺炎初期。 辨 证 (二) 痰热壅肺证 高热不退，有汗或少汗，咳嗽频作，气息粗促，鼻翼煽动，咯痰黄稠，或咯吐铁锈色痰，或痰中带血，胸闷胸痛，呼吸加重，烦渴多饮，面赤，或口唇微紫，唇周或见疱疹。舌红，苔黄而干，脉滑数或洪大。 证机概要：邪热壅肺，气分热盛，蒸液成痰，痰热郁阻，或热伤血络，肺失清肃。可见于肺炎极期。 辨 证 （三）热入心营证 高热持续，咳逆，气急，喉中痰鸣，痰中带血，烦躁不安，时有谵语，甚至昏迷，抽风，口舌干焦，口渴饮水不多。舌质红绛，无苔或黄黑苔，脉细数。 证机概要：邪毒炽盛，深陷营分，内传心包。多见于重症肺炎并发脑膜刺激征或脑膜炎等。 辨 证 （四）邪陷正虚证 体温骤降，额出冷汗，面色苍白，唇青肢冷，呼吸短促，咳而无力，喉中痰声如鼾，神志模糊或躁烦，甚至昏迷，口干。舌质淡红有紫气，脉细数无力或细微欲绝。 证机概要：热毒内陷，正不胜邪，阴竭阳脱。多