第二十七章 颅内压增高病人护理课件.ppt

* * 颅内压增高病人的护理 （intracranial hypertension） 概 念 1、颅内压（intracranial pressure,ICP） 颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的压力 成人：70－200mmH2O (0.7-2.0Kpa), 小儿：50－100mmH2O (0.5-1.0Kpa), 脑组织、脑脊液、血液 半封闭 内容物： 颅腔： 概 念 2、颅内压增高 ICP持续200mmH2O，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大主征 病 因 颅内容物增多： 颅内占位： 颅腔变小： 脑水肿、脑积水 肿瘤、血肿、脓肿 多发凹陷性骨折、狭颅症 病理生理 （一）颅内压的调节 与BP和R的关系： 脑脊液的调节 颅腔容积与压力关系 临床表现 头痛：1、晨晚多见　2、额颞多发　3、诱发加重 呕吐：喷射状，头痛时出现，呕吐后缓解 多发于进食后，拒食 视神经乳头水肿： 最客观的重要体征 ，眼底检查，火焰状出血 三主征 临床表现 意识障碍 生命特征改变：cushing反应图 血压升高，心跳缓慢、呼吸减慢 外展神经麻痹：复视 囟门饱满，骨缝分离 脑疝表现 1、小脑幕切迹疝：颅内压增高症状