规培骨折固定技术课件.pptVIP

LIF Plate 降低对骨膜血运的干扰 标准接骨板 锁定接骨板 螺钉平行放置 对抗拉出的力量最小 螺钉成角放置 对抗拉出的力量最大 成角稳定 不能改善骨折复位、不能帮助或促进骨折的愈合、不允许锁定螺钉改变拧入的角度（5o=失败）、LCP最薄弱的部分是动力加压部分 缺点 髓内锁钉固定技术 中央型内夹板式固定（钢板为偏心性固定） 应力分散式固定，非应力遮挡式，有利于骨痂塑性 中心固定，减小力臂，降低内、外翻成角畸形 固定机制 交锁与非交锁 非交锁髓内钉轴向稳定性差，抗扭转度低，适应症少 交锁髓内钉抗旋转、抗压缩，稳固性好，四肢长骨运用广泛 扩髓与非扩髓 扩髓可插入直径更粗、强度更大的髓内钉，降低断钉率 产生大量骨屑，促进骨折愈合 增加感染栓塞机会 肱骨交锁髓内钉 骨折合并血供、神经损伤、多发伤、不稳定骨折、病理性骨折、肱骨近端骨折。 肱骨头下2cm到鹰嘴窝上3cm。 股骨交锁髓内钉 股骨粗隆下2cm至膝关节上9cm各种类型骨折 股骨干中段陈旧性骨折 钢板内固定失败者 Gamma交锁髓内钉 适用于各种转子周围骨折 加长钉适用于高位股骨转子下骨折、股骨转子合并股骨干骨折 股骨逆行髓内钉 膝上20cm内股骨干、髁上、髁间骨折 钢板内固定失败者 胫骨交锁髓内钉 胫骨中部1/3稳定型骨折 胫骨中部2/3不稳定型骨