诊断学_心电图(床)_课件.ppt

一、心电产生原理（了解） 二、心电图各波段的组成和命名（熟练掌握） 三、心电图导联体系（掌握） 除极与复极过程方向相同，但复极过程是电穴在前，电源在后，因此记录的复极波与除极波相反。在正常人心电图中记录的复极与除极方向一致，与单个心肌细胞不同，是因为正常人心室的除极从心内膜开始，而复极从心外膜开始，向心内膜推进。 QRS波群的命名原则 QRS波群可因检测电极的位置不同呈多种形态，统一命名如下： 双心房肥大(biatrial enlargement) 心电图特点： P波增宽≥ 0.12s，振幅≥0.25mV V1导联P波高大双相，上下振幅均超过正常范围。 常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病 双心房肥大 心室肥大 心室扩大或（和）肥厚是由心室舒张和/或收缩期负荷过重所引起，是器质性心脏病的常见后果，当心室肥大达到一定程度时可引起心电图发生变化。心电图改变与下列因素有关： 1、心肌纤维增粗、截面积增大，心肌除极产生的电压增高。 2、心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。 3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。 左室肥大（left ventricular hypertrophy 正常左心室位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的优势的特征。左室肥大时，可使