老年妇科肿瘤的特点课件.pptVIP

老年卵巢肿瘤 不同年龄组5年生存率不同－－总5年生存率 约40% ＜30岁者 79% 30-60岁 59% ＞60岁者 25% 老年卵巢肿瘤 在技术发展，检查评估手段进步，麻醉水平提高的今天，若能正确评估，合理手术和化疗，可改善老年人卵巢癌预后。 老年卵巢肿瘤 上海市肿瘤医院对88例60岁以上卵巢癌进行尽可能的彻底手术和适当化疗。5年生存率达34.6%（高于25%），残余瘤≤ 2cm和＞2cm以上五年生存率分别为61.8%和22.5%（p＜0.01）。术后化疗和未化疗的5年生存率分别为：58.4%和18.1%（p＜0.01） 。 老年卵巢肿瘤 虽然卵巢癌预后因素很多，对老年人最主要的预后因素是FIGO分期、是否化疗、残余瘤大小。 老年卵巢癌－预后差的原因 诊断时晚期多： ≤ 65岁晚期占70%；≥ 65岁者，晚期占90% 合并症多：≥ 65岁者55%有两种以上的合并症，仅8%无合并症 治疗不足，顾虑多：姑息手术多，切净率低，化疗中断，用药不足。＜ 60岁切净率43.7%，60-70岁者为29.5%， ≥80岁者为21.7%。 老年卵巢癌－预后差的原因 目前年龄≥65岁的卵巢癌有68%接受了化疗，化疗和手术的生存时间为35个月和28个月（p＜0.01） 。 老年不是化疗的禁忌症，但要正确评估，个体化方案和剂量