脑梗死诊断课件.ppt

厚 德 博 爱 精 医 卓 越 脑梗死磁共振（MR）诊断 西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科 鱼博浪 脑梗死基本概念----脑血流量 脑血流量（CBF）指单位时间流经单位重量脑组织的血液毫升数：ml/100g.min 脑动脉入脑后不断分支最终变为微血管 微血管分布密度高---脑血流量大 灰白质CBF差别大 脑灰质80-100ml/100g.min 脑白质20-30ml/100g.min 脑梗死基本概念----脑缺血 CBF减少---脑细胞和功能改变 CBF突然大量减少---急性脑缺血 CBF持续少量减少---慢性脑缺血 根据范围分为全脑性和局部性脑缺血 脑梗死基本概念----脑缺血和梗死阈值 正常CBF的30%为神经细胞功能障碍（电活动功能衰竭或电衰竭）的阈值 正常CBF的15-20%为神经细胞死亡或脑梗死（膜衰竭阈值）的阈值 影响脑梗死发生的其它因素（缺血持续时间、血压、温度、影响CBF药物使用等） 脑梗死---分期 超急性期（﹤6h） 急性期（6～72h） 亚急性期（3 ～ 10天） 慢性早期（11天～ 1个月） 慢性晚期（﹥1月） 缺血性脑梗死 动脉闭塞性脑梗死 特殊部位脑梗死 腔隙性、局灶性脑梗死 动脉闭