性传播疾病病人的护理教案.doc

外科护理学 教研室课程教案 授课教师 职称 授课日期 课程名称 授课对象 授课类型 教学手段 王继昌 讲师 外科护理学 理论 讲授 授课内容 性传播疾病病人的护理 学时数 2 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲） 时间安排 1. 常见皮肤疾病病人的护理 2. 性传播疾病病人的护理 3. 小结 30分钟 45分钟 5分钟 教学目的 1.了解皮肤损害的临床特点和意义。 2.了解皮肤病的预防和治疗原则。 3.熟悉外用药的使用原则。 4.熟悉变态反应性皮肤病的临床表现及治疗原则。 5.熟悉感染性皮肤病及其他皮肤病的临床特点和治疗原则。 6.掌握皮肤病的一般护理和不同皮肤疾病的护理措施。 教学方法 联系临床实例图片讲授性传播疾病病人的症状、诊断和护理 教学重点 性传播疾病病人的症状、诊断和护理 教学难点 性传播疾病病人的症状、诊断和护理 教材及参考书 教材：《外科护理学》 熊云新主编 人民卫生出版社第二版 参考书： 《外科护理学》 曹伟新主编 人民卫生出版第三版 《外科学》 吴在德等主编 人民卫生出版社 第六版 思考题 1.病毒性皮肤病的护理措施有哪些？ 2.常见性传播疾病及其病原体  教 学 内 容 教学活动 第十八章 皮肤疾病病人的护理第节 荨麻疹荨麻疹俗称风疹块，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损—风团。 【病因及发病机制】 常见病因如下： 1.食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见2.吸入物3.药物 4.感染 5.昆虫叮咬 6.物理及化学因素 7.精神因素8.全身疾病9.遗传因素 荨麻疹发病机制有变态反应性和非变态反应性两种。 1.变态反应性多数属Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ、Ⅲ型变态反应。2.非变态反应性 过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽等所引起。 【临床表现】 为常见病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。 （一）急性荨麻疹多为骤然发病，先有皮肤瘙痒，很快出现大小不等的圆形、椭圆形或不规则的风团，数目不定，可局限或泛发全身，融合成大片。。 （二）慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生。 （三）特殊类型的荨麻疹 1.皮肤划痕症又称人工荨麻疹。2.血管性水肿3.胆碱能性荨麻疹4.寒冷性荨麻疹5.压迫性荨麻疹6.日光性荨麻疹好发于青年女性 【处理原则】 治疗原则抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则，力求做到病因治疗。 【护理措施】 积极寻找去除病因，避免各种诱因刺激，用抗组胺药物，外用糖皮质激素软膏。 （一）食物饮食清淡易消化，多饮水。 （二）停用一切可疑致敏药物（三）健康教育 1.指导病人注意起皮疹的方式与饮食有无关系。避开可疑致病诱因。避免食用刺激性或可疑性食物。控制瘙痒的方法，避免搔抓，保持皮肤完整性。 第节 脓疱疮脓疱疮俗称黄水疮，好发于儿童，传染性强，夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累，其特点为水疱脓疱，易破溃形成脓痂。 【病因及发病机制】 由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。 【临床表现】 根据临床表现不同，可分为寻常型、大疱型、新生儿型。 寻常型脓疱疮易在学龄前和学龄期儿童中流行，传染性很强。 大疱型疱疮主要由金黄色葡萄球菌引起，多见于儿童，以夏季多见，好发面部、躯干、四肢，偶见掌跖部。自觉瘙痒，一般无全身症状。 新生儿型脓疱疮又称新生儿天疱疮。不及时治疗可因脓毒血症而死亡。 【处理原则】 治疗原则局部杀菌、消炎、收敛、干燥。全身加强支持疗法。 【护理措施】 一般病人用0.1%雷弗奴尔溶液湿敷，脓痂用抗生素软膏外涂。 （） （）注意清洁卫生，保持皮肤完整避免搔抓或摩擦。第节 银屑病银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。临床特征为红斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑。易于复发，一般冬重夏轻，好发于青壮年。 【病理生理】 银屑病主要的病理生理学改变是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速，表皮细胞更替时间缩短，细胞的凋亡过度表皮的成熟受到干扰，角化不全大量的鳞屑。 【临床表现】 根据临床表现，银屑病一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种。 （一）寻常型银屑病本型最多见占98%。薄膜现象点状出血现象（二）脓疱型银屑病本型比较少见，分为泛发型和掌跖脓疱型。 1.泛发性脓疱银屑病是银屑病中最重的一型常并发肝肾系统损害。 2.掌跖脓疱型银屑病脓疱仅局限在掌跖或指（趾）部，经久不愈，自觉痒痛。(三)红皮病型银屑病为一种少见而严重的银屑病，易复发。 （四）关节病型银屑病本病多见于男性。 【处理原则】 治疗原则无根治疗法，临床上以局部治疗为主，结合其他疗法提高抗病能力。 【护理措施】（）瘙痒 （）皮肤护理 1.告诉病人避免抓伤皮肤，防止继发感染或出现新的皮损。 2.避免过度沐浴，水温不过高，宜用温和