【精选】306西医综合2016年考研复习内科必背：慢性支气管炎和阻塞性.pdf

才思教育考研考博全心全意 306西医综合2016年考研复习内科必背：慢性支气 管炎和阻塞性 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副 交感神经功能亢进 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 奈瑟球菌 慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径2mm 慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低 MEFV↓) 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常 慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点 诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状 慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 ，每年至少3个月 ，并持续2 年或以上者 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是 支气管造影术 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应 长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染 慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气 管炎 阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐 渐加重的呼吸困难 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰 阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低 慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常 B 两肺纹理增粗紊乱 D 两肺透亮度增加 E 横膈低平 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 RV/TLC40%，MVV预计值80% ，FEV1正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的 诊断有决定性意义 阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能 慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎 固定性湿啰音支气管扩张 普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘 限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多， 复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是 最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科 目。众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在 太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率 甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未 能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合按300分计入 总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重 要。 西医综合难考的原 每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得