腰椎间盘突出症健康教育 ppt课件.pptVIP

* * * * 疼痛科 许燕 腰椎间盘突出症健康教育 定义 临床表现 诊断 病 因 治 疗 预 防 分型 解剖 定 义 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 腰椎间盘突出症中以L4/5、L5/S1间隙发病率最高，约占90-96%。 解 剖 应力集中 椎间盘的构成： 1.上、下软骨板 2.髓 核 3.纤维环 椎间盘的压力测试 站立位----100% 坐 位----150% 站立前屈位----210% 坐位前屈位----270% 前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 1.椎间盘退行性变：随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘变薄。 2.损伤：积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。 3.遗传因素：小于20岁的青少年患者约32%有阳性家族史。 4.妊娠：妊娠期下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，腰骶部又承受较平时更大的重力，进一步增加了椎间盘损伤的机会。 病 因 分型 1.膨出型 2.突出型 3.脱垂游离型 4.Schmorl结节及经骨突出型 临床表现 1.腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激，经窦椎神经产生的下腰部感应痛，有时也可影响到臀部。 2.坐骨神经痛：典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀