脑出血病人的护理讲课课件.pptVIP

脑出血病人的护理 包医第三附属医院 神经内科 杜媛媛 上节课内容 1.定义 2.病因 3.临床表现 脑出血定义 脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占全部脑卒中的10%-30%，病死率、致残率极高。 常用护理诊断/问题 1.有受伤的危险 与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关。 2.潜在并发症：脑疝。 3.潜在并发症：消化道出血。　 重点 护理目标 1.病人不发生因意识障碍导致的误吸。 2.配合药物治疗，预防脑疝发生，发生脑疝时能及时识别。 3.预防上消化道出血出现，发生出现时能及时发现。 护理措施 1.有受伤的危险 2.潜在并发症：脑疝 3.潜在并发症：上消化道出血 重点 难点 1.有受伤的危险（1）休息与安全 ： 绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度。 (2) 生活护理： 1）饮食 2）床上活动 肌力的分级 0级 完全瘫痪 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平移，不能对抗地心引力。 3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 4级 肢体能对抗阻力但力量较弱。 5级 正常肌力。   2）肢体置于功能位置 仰卧位 健侧卧位