协和医院消毒隔离制度（2013年制订）.docVIP

协和医院消毒隔离制度（2013年制订） 一、门诊、急诊消毒隔离制度 （一）、急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。 （二）、感染性疾病科应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。 （三）、建立健全日常清洁、消毒制度。 （四）、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。 （五）、严格遵守《医务人员手卫生规范》 （六）、在标准预防的基础上，应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），实施相应的隔离与预防措施。 （七）、门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理参照第三条，观察室的医院感染管理参照第二条，ICU的医院感染管理参照第七条，手术室的医院感染管理参照第十条。 （八）、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时清洁、消毒。 （七）、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 二、普通病房消毒隔离制度 （一）、有医院感染管理制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程。 （二）、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 （三）、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 （四）、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。布巾、地巾应分区使用布巾、地巾清洗干净在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。,严格划分三区：限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室，无菌物品存放间；半限制区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、办公室；非限制区内设置更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间、平车转换处，区域之间标志明确。 （三）、墙壁、天花板、地面、工作台、洗手池无裂隙，表面光滑，有良好的通风、照明，冷热水供应及排水系统，应用非手触式水龙头。 （四）、对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产及分娩，并按隔离技术规程护理和助产，用后的一次性医疗卫生用品及胎盘必须放入黄色医疗废物袋内密闭运送，室内终末消毒。 （五）、接送病人的平车每日清洗，车上物品保持清洁，每日更换；接送隔离病人后最好专车专用，严格消毒。 （六）、穿专用工作服，换鞋，戴帽子，工作人员进入分娩室口罩，限制分娩室内人员数量。 （七）、严格遵守《医务人员手卫生规范》 （八）、在标准预防的基础上，应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），实施相应的隔离与预防措施。 （九）、选择合适的空气消毒方式，能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿) （十）地面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min布巾、地巾应分区使用布巾、地巾清洗干净在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。m2，床间距不少于90cm2，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床面积的2倍。 （三）、病室入口处设流动水洗手设施，应用非手触式水龙头，沐浴室内通风良好，有良好的热水供应系统和通畅的排水系统及防鼠防蝇设施。 （四）、工作人员入室前应洗手、更衣、换鞋、戴帽，患皮肤感染及其它传染疾病者应暂时停止与新生儿接触。 （五）、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 （）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 （）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 （）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 （）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用mg/L有效氯的含氯消