乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征-中国全科医学.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３７１１· ·临床诊疗提示 · 乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征分析 曲文志，李子豪，涂 巍 　　 【摘要】　目的　总结乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征，指导临床对乳头溢液患者的诊 断。方法　选取２００７年７月—２０１４年１２月就诊于中国医科大学第四附属医院的乳头溢液患者５１５例，患者均行乳管 镜检查，且镜下显示存在隆起性病变。回顾性分析乳管镜下不同数量隆起性病变患者的临床特征，包括年龄、乳头溢 液情况、溢液孔数、溢液颜色，并观察其乳管镜下隆起性病变所在乳管级别。结果　５１５例乳头溢液患者中单发隆起 性病变 ４５４例 （８８２％），多发隆起性病变 ６１例 （１１８％）；年龄 ４５岁 ２７４例 （５３２％），＜４５岁 ２４１例 ≥ （４６８％）；单侧乳头溢液４６０例 （８９３％），双侧乳头溢液５５例 （１０７％）；单孔溢液４２０例 （８１６％），多孔溢液９５ 例 （１８４％）；红色血性溢液２３３例 （４５３％），黄色浆液性溢液２２１例 （４２９％），无色清水样溢液４７例 （９１％）， 白色乳汁样溢液１４例 （２７％）；乳管镜下隆起性病变为３级乳管及以下４３７例 （８４９％），隆起性病变为３级乳管以 上７８例 （１５１％）。多发隆起性病变患者双侧乳头溢液所占比例、多孔溢液所占比例大于单发隆起性病变 （Ｐ＜ ００５）；单发、多发隆起性病变患者年龄、溢液颜色比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。单发隆起性病变患者乳管 镜下隆起性病变为３级乳管以上者５２例 （１１５％），多发隆起性病变乳管镜下隆起性病变为３级乳管以上者２６例 （４２６％）；多发隆起性病变患者乳管镜下隆起性病变为３级乳管以上的发生率大于单发隆起性病变，差异有统计学意 ２ 义 （ ＝４０６５１，Ｐ＜００１）。结论　临床应关注乳头溢液患者的临床特征，当患者出现双侧乳头溢液、多孔溢液，且 χ 乳管镜下隆起性病变为３级以上乳管时，应警惕患者乳管内多发隆起性病变的可能；而患者年龄、乳头溢液颜色不能 帮助分辨患者是否出现不同数量乳管内隆起性病变。 　　 【关键词】　乳溢；乳腺疾病；纤维乳管镜；多发隆起性病变 　　 【中图分类号】Ｒ６５５８　 【文献标识码】Ｂ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３００１４ 　　 曲文志，李子豪，涂巍 乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征分析 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（３０）：３７１１－３７１３，３７１８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＱＵＷＺ，ＬＩＺＨ，ＴＵＷＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｌｅｓｉｏｎｓｏｆｎｉｐｐｌｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｍｏｕｎｔｓｏｆｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｌｅｓｉｏｎｓｕｎｄｅｒｂｒｅａｓｔｄｕｃｔｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３０）：３７１１－３７１３，３７１８ ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＰｒｏｔｒｕｓｉｏｎＬｅｓｉｏｎｓｏｆＮｉｐｐｌｅＤｉｓｃｈａｒｇｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉｆｆｅｒｅｎｔＡｍｏｕｎｔｓｏｆＰｒｏｔｒｕｓｉｏｎ ＬｅｓｉｏｎｓｕｎｄｅｒＢｒｅａｓｔＤｕｃｔｏｓｃｏｐｙ　ＱＵＷｅｎ－ｚｈｉ，ＬＩＺｉ－ｈａｏ，ＴＵＷｅｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＦｉｆｔｈＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ（Ｂｒｅａｓｔ Ｓｕｒｇｅｒｙ），ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱＵＷｅｎ－ｚｈｉ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＦｉｆｔｈＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ（ＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ），ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｃｈｉｎａ；Ｅ