COPD合并肺动脉高压的新进展.pdfVIP

箜堕厘全国’匮丝堕塞性盟瘗疸堂盔金这 诠塞、汇缱 COPD合并肺动脉高压的新进展 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科(100730)蔡剁蔷 肺动脉高压是COPD的一个重要合并症。一般而言，COPD患者出现严重的气流受限 时可发生肺动脉高压，常伴有慢性低氧血症，其主要病理生理为慢性肺泡性低氧，也可能 有其他发病机制参与。由于肺泡低通气造成的肺泡性低氧一般是肺动脉高压产生的主要 原因，临床上缺氧性肺部疾病可以导致COPD患者发生严重的肺动脉高压和右心衰竭。 mm mm COPD合并肺动脉高压时，肺动脉高压定义为平均肺动脉压力20Hg(1 Hg= mm 义为平均肺动脉压力35 Hg。肺心病的定义为右心室肥厚和扩张，或者两者同时存 在，并且继发于由呼吸系统疾病所致的肺动脉高压。肺动脉压力与COPD严重程度密切 相关，而且肺动脉压力是COPD患者的一项重要预后因素。 一、COPD合并“不成比例”的肺动脉高压 大部分COPD患者并发肺动脉高压时，