脊髓脑干 【解剖学课件】.docVIP

脊髓、脑干 【解剖学课件】 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 外形 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 系统解剖:nervous system腰穿(lumbar puncture) (一)适应征: 常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、 脑血管病变、脑肿瘤等神经系统疾病有重要意义。 有时也用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了 解蛛网膜下腔是否阻塞等。 (二)部位:常在第3~4或4~5腰椎棘突间。 (三)定位: 左右髂嵴最高点连线,平对第四腰椎棘突。 (四)解剖层次:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘 间韧带 →黄韧带→……→蛛网膜下腔。 返回 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 脊髓节段 脊髓节段与相应椎骨序数关系(胚胎3个月以后) 脊髓节段 相应椎骨序数 C1-4 相应的椎骨序数同高 C5-8、T1-4 相应的椎骨序数+1 T5-8 相应的椎骨序数+2 T9-12相应的椎骨序数+3 L1-5 平T10-12体 S1-5 Co1 平T12及L1 注意:临床应用、意义。 图片 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 返回 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 脊髓节段 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 内部结构 (一)灰质: 主要结构有:前角(柱)、后角(柱)、侧角(柱)、 网状结构。 1.前角(柱)(anterior horn): 主要由运动神经元组成。 按部位分 内侧核?支配躯干肌(见于脊髓全长) 外侧核?支配四肢肌(仅见于颈、腰膨大) 按形态、功能分 大型细胞(α运动神经元)?支配骨骼肌(梭外肌)(占1/3) 小型细胞(γ运动神经元)?调节肌张力(梭内肌)(占2/3) 图片 下页 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 2.后角(柱)(posterior horn): 主要由中间神经元组成,接受后根的传入纤维。后角的神经元分: 缘层?后角尖的边缘区,由较大型细胞组成 胶状质?缘层前方,由小型细胞组成、主要完成脊髓节段的联系 后角固有核?居胶状质的前方,由大、中型细胞组成,发出纤维 至背侧丘脑 胸核(背核)?居后角基部内侧,仅见于C8-L2节段、发出纤维 组成同侧的脊髓小脑后束 3.侧角(柱)(lateralhorn): 由中、小型细胞构成,仅见于T1-L3节段、为交感神经在脊髓的 中枢;S2-4节段为副交感神经低级中枢之一。 图片 下页 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 内部结构 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 (二)白质: 主要由大量纤维束组成。 1.上行(感觉)纤维束: (1)薄束、楔束: ①起止:居后索内,由起自脊神经节内的中枢突组成,经脊神 后根入脊髓后索直接上升,T5以下组成薄束、T4以上组成楔 束,终于薄、楔束核。 ②功能:传导本体感觉及精细触觉。 (2)脊髓小脑后束: 居外侧索周边的后部(L2以上节段),由同侧的脊髓胸核发 出的纤维组成,上行经延髓及小脑下脚、止于小脑皮质。传导 来自躯干下部及下肢的本体感觉。 图片 图片 下页 系统解剖:nervous system 脊髓(spinal cord) 内部结构 脊髓位置 脊髓外形 脊髓节段 脊髓内部结构 脊髓功能 脑的组成 脑的发生 脑干的组成 脑干的位置 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学教研室 (3)脊髓小脑前束: 居外侧索前部的表浅层,纤维主要起自对侧后角基部 及中间带。大部分纤维交叉至对侧上行,经脑干及小 脑上脚,终于小脑皮质。传导来自躯干下部及下肢的 本体感觉。 (4)脊髓丘脑束: 居外侧索的前半及前索白质