出口食品生产企业 - 国家认证认可监督管理会.doc

出口食品生产企业 卫生注册登记申请书 （2006年版） 申请类别 □ 注册 □登记 □国外注册 (申请国别/地区： ) 申请形式 □初次申请 □换证复查 □重新申请 □HACCP验证 生产企业名称 产品名称 联系人 电话 申请收到日期 年 月 日 国家认证认可监督管理委员会 制填表须知 一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。 二、在封面“申请类别”和“申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。 三、申请注册登记的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。 四、需随申请书附以下资料： 1. 企业营业执照复印件，没有法人资格的企业同时附法定代表人委托书； 2. 卫生质量体系文件。对列入《卫生注册需评审HACCP体系的产品目录》的出口食品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）； 3. 厂区平面图、车间平面图、工艺流程图以及生产工艺关键部位的图片资料。 4. 申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料。 五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。 六、“申请类别”中，若选择“国外注册”，请在表内“生产企业名称”、“生产企业地址”、“产品名称”栏目中，用中、英文填写。 七、“重新申请”系指对被评审不合格的或被吊销卫生注册/登记证书的出口食品生产企业，重新申请卫生注册登记。 八、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000 等体系认证的情况。 九、在“卫生注册登记申请受理意见”中，如同意接受申请，则选择第1项；如申请不符合《出口食品生产企业卫生注册登记管理规定》第十四条或第十九条要求，或申请事项不属于卫生注册登记行政许可范围，或审查发现企业提交虚假材料的，则选择第2项，不同意接受申请。 十、评审组和卫生注册登记主管部门应在《出口食品生产企业卫生注册登记评审批准程序表》的“评审结论”和“审核意见”栏的“□”中，根据情况选择打“√”。 十一、“申请收到日期”由直属检验检疫局填写。  生产企业名称 生产企业地址 法人信息 电话/传真 营业执照 编号及日期 邮 编 厂区面积 平方米 E-Mail 建厂时间 最后改扩建时间、内容 加工车间 总 面 积 平方米 本次申请品种 的车间面积 平方米 冷 藏 库 能 力 面积 平方米 容量 吨 仓库能力 面积 平方米 容量 吨 速 冻 库 能 力 面积 平方米 容量 吨 速 冻 机 能 力 吨/时 本次申请 的出口产品 产 品 名 称 注册 商标 设计生产能力 主要出口国家或地区 其他产品 产 品 名 称 注册 商标 设计生产能力 主要销售市场 管理负责人 姓 名 总负责人 生产负责人 质量管理负责人 企业人数 总 人 数 生 产 人 员 质量管理人员 HACCP 实施情况 实施时间 HACCP 小组成员 生产企业认证 情 况 认证种类 认证机构 证书编号 有效期限 企 业 基 本 情 况 卫 生 质 量 体 系 运 行 状 况 主 要 生 产 设 备 设 备 名 称 规格型号 购置年份 运行现状 操作 负责人 主 要 检 验 设 备 设 备 名 称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注 申 请 人 声 明 我申请出口食品生产企业卫生注册/登记，保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的规定，提供的申请资料真实、准确，愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的一切合理费用。 随附资料包括： 、 、 、