异常电位对主动脉窦起源室性心律失常消融靶点的-国家心血管病中心.PDFVIP

120 中国循环杂志 2014 年 2 月 第 29 卷 第 2 期（总第 188 期）Chinese Circulation Journal，February，2014，Vol. 29 No.2（Serial No.188） 临床研究 异常电位对主动脉窦起源室性心律失常消融靶点的预测价值 刘霄燕，王靖，楚建民，赵英杰，郭琦，浦介麟，张澍 摘要 目的 : 探讨异常电位对主动脉窦起源室性心律失常（ASC-IVAs）消融靶点的预测价值。 方法 : 连续入选成功消融 ASC-IVAs 患者 29 例（ASC-IVAs 组 ) ，另选我院同期成功消融的右心室流出道 IVAs 患 者 10 例（IVAs 对照亚组）和左侧旁道参与的房室折返性心动过速患者 10 例 [ 室上性心动过速（室上速）对照亚组 ] 作为 对照组。建立三维激动 / 解剖标测图，分析两组间异常电位的发生和分布，及 ASC-IVAs 组中异常电位与消融靶点的关系。 结果 : ASC-IVAs 组患者前电位发生率、消融前后晚电位平均振幅和消融后 QRS- 晚电位间期显著大于对照组 （ P 0.05）。ASC-IVAs 组中，与非成功消融点相比，成功消融靶点的前电位平均振幅较小（P 0.05），且消融前后晚电位 发生率显著增高（P 0.05）。QRS- 晚电位延迟对 ASC-IVAs 患者成功靶点的预测敏感度为 72%，特异度为 100%。 结论 :ASC-IVAs 消融靶点处常可记录到前电位和晚电位，其中晚电位指导消融的意义较大，晚电位延迟可作为成 功消融靶点较为敏感和特异的预测指标。 关键词 室性心律失常；主动脉窦；异常电位；射频消融 Predictive Significance of Abnormal Potentials for Guiding Ablation Target Sites in Patients With Idiopathic Ventricular Arrhythmias From Aortic Sinus Cusp LIU Xiao-yan, WANG Jing, CHU Jian-min, ZHAO Ying-jie, GUO Qi, PU Jie-lin, ZHANG Shu. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: CHU Jian-min, Email: fwyy66@ Abstract Objective: To explore the predictive significance of abnormal potentials for guiding ablation target target sites in patients with idiopathic ventricular arrhythmias from aortic sinus cusp (ASC-IVAs). Methods: Our study included 3 groups, ASC-IVAs group, n =29 consecutive patients, IVAs control group, n =10 IVAs patients originating from right ventricular outflow tract and PSVT control group, n =10 patients of paroxysmal supra ventricular tachycardia. The electro/anatomical mapping was established, the characteristics of abnormal potentials were analyzed among different groups and the relationship between abnormal potentials with ablation target