肠镜检查前后的护理体会.docVIP

肠镜检查前后的护理体会 吉林医学2011年l2月第32卷第35期 3.3.2严密观察病情:严密观察生命体征,必要时给予心电监 测,持续低流量吸氧.指导患者咳嗽时压迫穿刺部位.严密 观察穿刺部位有无出血,渗血,或皮下血肿形成,观察术侧下 肢皮肤颜色,温度,足背动脉搏动15min1次,若发现敷料有渗 血,术侧肢体皮肤颜色青紫,温度降低,足背动脉搏动减弱应 及时报告医生紧急处理.无异常可于2h后改成每小时观察 1次至24h后患者可下床走动. 3.3.3饮食护理:给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮 食,鼓励患者多饮水,以促进造影剂排泄和预防便秘. 3.3.4并发症的预防及护理:栓塞后轻度反应:支气管动脉 栓塞后可出现不同程度的发热,胸闷,背痛,胸骨后烧灼感,肋 间痛,吞咽不适等症状,主要由纵膈和肋间组织缺血引起,护 士应做好心理护理,必要时遵医嘱对症处理,多于1周内自行 缓解.脊髓损伤:脊髓损伤是最严重的并发症,因为脊髓前 动脉开口在支气管动脉,若发生误栓,则可造成截瘫,在栓塞 过程中及术后要严密观察术侧肢体有无麻木,下肢无力,大小 便失禁等症状,如有上述症状应立即报告医生做紧急处理,近 年随着导管技术的改进和非离子型造影剂的广泛应用,此种 并发症已罕见. 肠镜检查前后的护理体会 李卫辉(陕西省西安市北方医院,陕西西安710043) 4小结 支气管动脉栓塞治疗大咯血与传统手术治疗相比较具有 止血效果显着,创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗成本低等 优点,适用于经内科治疗:j己效,又不宜手术治疗的大咯血的救 治.成功的护理是保证手术成功的关键,在护理上要求护理 人员要熟练掌握大咯血的临床观察,救治,护理措施,了解介 入治疗的方法,术前,术后做到以高度的责任心认真观察病 情,及时发现异常情况,细心护理患者,使患者身心得到全面, 周到的优质服务.本组l7例患者术后没有严重并发症病例 发生,保证了支气管动脉栓塞术的成功率,提高了患者的生活 质量,延长了患者的生存时间. 5参考文献 [1]陶仲为.大咯血的病因和诊疗[J].医师进修杂志,2004, 27(5):3. [2]尤黎明.吴瑛等的内科护理学[M].第4版.北京:人民 卫生出版社,2010:17. [收稿日期:2011—06—13编校:朱林] [摘要]目的:总结100例住院患眷肠镜检查前后的护理体会.方法:对100例行电子结肠境检查进行检查前后的患者进 行护理.结果:通过检查前后的充分护理工作,利于肠镜检查顺利进行,缩短了检查时问,减轻了患者的痛苦.结论:加强肠镜前 后的护理是肠镜检查顺利进行的重要保证. [关键词]肠镜检查;护理 随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,下消化 道疾病的发病率越来越高.目前电子结肠镜已成为诊断和治 疗肠道疾病的重要手段.肠镜检查可以直接观察到病变部位 的性状,不仅提高了早期确诊率,且能为采取最佳治疗方案提 供重要的临床依据.该项检查虽是由内镜室的医护人员操 作,但病房护士在检查前后所做的护理工作起着举足轻重的 作用.2010年9月～2011年5月收治100例行肠镜检查的住 院患者,由于进行详细的检查前后护理,均顺利完成检查.现 将检查前后的护理体会总结如下. 1临床资料 所有患者均选自本院消化内科进行下消化道肠镜检查的● 住院患者100例,其中男58例,女42例;年龄l9—75岁;内镜 确诊为慢性肠炎45例,结肠癌5例,溃疡性结肠炎46例,直肠 癌4例.成功率100%,满意率100%. 2检查前的护理 2.1心理护理:肠镜检查是一项侵人性的操作,大多数患者 检查前会出现紧张,恐惧心理.护士向患者解释肠镜检查的 目的及检查的步骤;术中配合的方法与可能出现的不适;耐心 倾听并解答患者心中的疑问;还可请病房内其他已行肠镜检 查的患者现身说法,听听他人的感受,减轻患者的焦虑情绪. 2.2饮食准备:检查前2～3d吃少渣半流质饮食.检查前ld 晚进半量流质,晚8时后禁食.糖尿病患者,老年人或不能耐 饥饿者可适当饮用含糖水及饮料. 2.3肠道准备:清洁肠道是检查成功的先决条件,结肠境检 查的成败,肠道的清洁度是关键之一….我科检查晨给予患 者复方聚乙二醇电解质散一盒溶于500ml水,30rain喝完,再 喝2000～3000ml水.以结肠内粪便的量和肠黏膜清晰度判 断清洁效果.优:全结肠无粪渣或仅有少量稀粪水,结肠黏 膜显示清晰;良:肠道内有少量粪渣及多量稀粪水,能用吸 引器吸除,黏膜显示尚清晰;差:结肠有较多粪渣或粪块,黏 膜显示欠清晰或无法进行检查L2J.若肠道准备不满意需要在 术前应用温水清洁灌肠.直到患者大便呈清水样为止. 2.4测量血压,脉搏,呼吸:正常可去肠镜室检查. 2.5护送患者:护送患者至肠镜室并将其介绍给肠镜室医护 人员,可减轻因陌生人和环境