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1例急性有机磷农药中毒患者的护理体会 自己的运动量,避免劳累,运动量过大,时间过长及空腹运动. 在每次输注餐前追加量后必须进食. 3.3.3局部皮肤的护理无菌操作技术和良好的卫生习惯是 防止感染的最好保证,每3～5d更换输注装置及输注部位1次, 最长不要超过7d,经常检查穿刺部位是否红肿,出血,疼痛. 3.3.4观察泵运行及血糖情况置泵初期每班检查输注装置 置泵,发现问题及时处理,密切观察药液的剩余量,及时补充等. 置泵后3—7d为胰岛素剂量调整期,容易发生低血糖,监测血糖 7次/d,即3餐前30min,3餐后1h及凌晨3时,病情稳定后可 减少血糖监测的次数J. 3.3.5常见报警故障及应对措施 3.3.5.1管道弯曲折起经常检查管道情况,保持管道通畅. 3.3.5.2管道出现大气泡应使用快速分离器将泵分离,把空 气排出后再接上. 3.3.5.3快速分离器接头未拧紧要消毒快速分离器接头,再 拧紧. 3.3.5.4软针弯曲要经常检查穿刺部位,确保软针插入皮下 部位,怀疑软针卷曲或脱出就要重新更换管道. 3.3.5.5电池无电或电量不足及时更换电池. 3.3.5.6药液用光密切观察药液的使用量,及时补充,以免 造成不必要的报警. 3.3.6泵的安置洗澡或沐浴,做x射线,CT或核磁共振等放 射性检查前,一定要取下泵和遥控器,检查完后再接上,但不应 gt;1h,沐浴完毕应立即装上避免将泵摔至地上或沉入水底,也 不应将泵置于气温gt;45~C或lt;0.5的环境中,防止胰岛素泵 失效. 4小结胰岛素泵是目前治疗糖尿病最方便,有效,灵活的方 法,而通过全面有效的护理能使胰岛素泵的治疗效果更好的显 现,使治疗顺利的进行. 参考文献 1.尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版.北京:人民卫生出版社.2002.413 — 414 2.宋开兰,卞丽香,孙秋英.胰岛素泵的临床应用进展.护理研究,2007;21 (1O):2837～2840 3.蒋岳霞,杨玲凤,黄金.胰岛素泵治疗中低血糖的原因分析及护理对 策.内科护理,2006;12(9):826～827 4.张锦军,齐丽丽,刘喜梅.糖尿病患者使用胰岛素泵的健康教育及效果 评价.护理实践与研究,2008;5(5):86—87 5.宋雪梅,桂红.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理.实用医技杂 志,2007;14(16):2227～2228 6.徐燕,董凌玲.胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的健康教育.实用医技杂 志,2005;12(12):3538～3539 7.唐小兰,施耀方,吴嘉维.影响胰岛素泵疗效原因的调查及护理干预. 护士进修杂志,2007;22(14):1301—1303 8.夏伟珍.胰岛素泵治疗中的护理问题及对策.实用临床医药杂志(护理 版),2007;3(1):5～6 1例急性有机磷农药中毒患者的护理体会 湖北省红安县人民医院(438400)黄升 摘要目的:探讨121服急性有机磷农药中毒抢救和护理,提高临床治愈率和减少患者再度自杀率.方法:II服中毒者有轻生意向,除常规治疗护理外, 对其心态分析及心理护理尤为重要.结果:以患者为中心,运用心理沟通的技能,树立正确人生观,让患者认识自身价值,消除了再度轻生的念头. 关键词急性有机磷中毒护理健康宣教 中图分类号:R472.2文献标识码:A 急性有机磷农药是目前使用最广泛农业杀虫剂,对人,畜均 有毒性.因误服或服毒自杀引起急性中毒.我院收治的患者 2006年至2008年5月180例,仅有5例通过皮肤吸收,1例通过 呼吸道误吸,其余是El服中毒.在挽救患者生命的同时对口服 中毒患者做好健康宣教,减少患者产生再度轻生念头.下面是 对我科收治1例口服急性重度有机磷农药中毒病例护理体会. 1病例介绍女,务农,44岁.因家庭琐事和家人争吵后,口服 农药”击顺”量不详2小时伴呕吐,在当地卫生院洗胃后转入我 院.急诊室继续洗胃后收入我科.入院时意识模糊,双侧瞳孔 等圆缩小,左右约2mm,对光反射迟钝,呼吸急促,大便失禁,小 便未解.I36.5cC,R18次/分,P93次/分,BP100/140mmhg.胆 碱酯酶急查为0单位.立即给氧2升每分钟,解毒,护胃,补液, 促排,心电监护,导尿,辅检支持对症处理,暂禁食.阿托品 2rag,ql/2h静脉推注.1周时,患者意识模糊,双侧瞳孔等圆扩 大.左右约5mm,对光反射减弱,呼吸规则,T37.7,P110次/ 分,R19次/分,BP130/80mmhg,给予护胃,解毒,促排,抗感染对 文章编号:1607—8329(2010)o8一(oo34)一(02) 症处理.停氧及心电监护,行膀胱冲洗qd,阿托品改为2mgqlh 静脉推注,给予流质饮食.10天后患者意识清楚,双侧瞳孔等圆 扩大,左右约5ram,对光反射减弱,呼吸规则,136