甲状腺疾患-富田药品.PDFVIP

あじさい Vol.14,No1,2005 Jan.2005 Vol.14 No.1 ★特集 シリーズ 疾病に影響を及ぼす薬剤－６ 『甲状腺疾患』 要旨：甲状腺機能異常には、甲状腺ホルモンが不足するために生じる甲状腺機能低下症と、過剰により 生じる甲状腺機能亢進症の２つがあり、それぞれ逆の作用を呈する疾患です。甲状腺ホルモンは標的臓器をも たず、全身の臓器・組織に作用します。 甲状腺機能に影響を与える薬剤で、「甲状腺機能疾患」の患者に投与禁忌の薬剤には、中枢神経興奮薬の 塩酸メチルフェニデート、ペモリン、局所麻酔薬 （エピネフリンを配合した場合）、抗コリン薬の塩化アセチルコチ ン、塩化ベタネコール、ナパジシル酸アクラトニウム、塩化カルプロニウム、ネオスチグミン、昇圧薬の塩化エチレ フリン、メチル硫酸アメジニウム、ドロキシドパ、塩酸ミドドリン、血圧降下剤のニトロプルシドナトリウム、鎮咳薬の エフェドリン、ホルモン剤の乾燥甲状腺配合薬、泌尿生殖器用薬の塩酸リトドリン、Mg 配合の輸液、禁煙補助剤 のニコチンなどがありました。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ◎甲状腺について１） ２．甲状腺の働き 甲状腺の働きは、（図２）のように食物中のヨードを １．甲状腺とは 材料にして甲状腺の中で甲状腺ホルモンを２種類 甲状腺は咽頭と気管の前面にある内分泌腺で、 合成し、血中に分泌する内分泌の臓器です。その ちょうど蝶が羽を広げて気管を抱くような形でくっつ 甲状腺ホルモンは、トリヨードサイロニンといって３個 いています。大きさは、左右に広く縦４ｃｍ厚さ１ｃｍ のヨードを含むＴ３、もう一つはサイロキシンといって で重さは１５ｇ、正常の甲状腺は柔らかいので外か ４個のヨード含むＴ４とそれぞれ呼ばれ、トリヨードサ らは触ってもわかりません。 イロニン（Ｔ３）の方がサイロキシン（Ｔ４）より４倍も強 い働きをします。甲状腺ホルモンの量は、脳にある 図 1 甲状腺 脳下垂体からでる甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）によ り調整されています。 甲状腺機能を正常に保つ、ヒトでのヨード必要量 は、１日当たり、100～200μgです。 74 あじさい Vol.14,No.1,2005 図 2 甲状腺の働き ３．甲状腺ホルモンの働き 甲状腺ホルモンのは、体の新陳代謝を促す作用 があります。 発育や成長に欠かすことができず、また全身 （脳、 心臓、消化管、骨、筋肉、皮膚、その他）の新陳代 謝を活発にする働きがあり、精神神経や身体の活 動の調整にも働きます。 図 3 甲状腺・副甲状腺