结核病定点医院考核办法.docVIP

附件4 结核病定点医院考核办法 项目 内容 考核方法 评分标准 领导重视（5分） 管理制度（5分） 1、院领导负责制，建立院内结核病疫情管理制度，内容至少包括相关科室责任，奖惩措施，院内转诊制度等； 2、按时参加例会及召开辖区内例会。 1、各项制度有文字材料证明； 2、查看例会记录。 1、制度完善计5分，缺1项扣2.5分。 2、例会记录缺失1份扣0.2分。 疫情的报告管理（25分） 疫情报告（5分） 1、对所有的确诊病例必须填写肺结核病例报告卡并进行网络专报，不能确诊的一律以疑似病例进行大疫情网络直报。 1、抽查放射科原始资料（摄片单或者登记本）及门诊日志与网络信息进行核对。 1、漏报1例扣0.5分。 专报质量（10分） 及时性 1、所有确诊病例在确诊后24小时内生成病案信息以保证大疫情卡片的及时性。 1、每季度抽查30例病人，按照登记时间和病案信息的录入时间计算。 1、每季度及时率的平均值×5计分，满分5分。 完整性 1、门诊信息至少包括所有带*号选项及现在详细住址、本次就诊日期、病人来源、病型共11项；病案信息至少包括所有带*号选项及现在详细住址、诊断分型、诊断结果、病人分类、化疗方案、药费来源、本次治疗日期共16项。 1、隔季度抽查30例病人的基本信息，每季度一次，要求的项目齐全为该记录完整。 1、每季度完整率的平均值×5计分，满分5分。 资料管理（10分）