有机产品认证调查表_畜禽养殖和初加工v6.docVIP

有机产品认证调查表 （畜禽养殖和初加工） 申请单位： 法人代表（签字、盖章）： 申请日期： 年 月 日 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 电话：010 传真：010 E-mail：cofcc@126.com  注 意 事 项 “初加工”仅包括生鲜牛奶的收集、禽蛋收集后的简单清 洗、分装等。其他涉及屠宰、分割、牛奶加工等环节的产品企业均需另外填写食品加工部分的《有机产品认证调查表》。 本表无法人（负责人）签字和单位盖章视为无效。 本表涂改后无确认单位确认章（或签字）无效。 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 本表必须如实填写，所有栏目不得空缺，不填写的须说明理由。 第一部分 基本情况 1、基地名称与地址 生产单元（基地）名称 经济类型 □国有 □集体 □私营 □个体 □股份制 □其它 地址/邮编 省 市（区） 县 乡（镇） 村 负责人 电话/手机 联系人 电话/手机 电子信箱 传真 2、加工场所名称