CVA的OT治疗.ppt

营销总监的职责 直接上级: 总经理??? 直接下级： 销售部经理、市场部经理、公关部经理?? ? 本职工作： 负责公司的整体市场营销工作 营销总监的职责 1．参与制订公司营销战略。根据营销战略制订公司营销组合策略和营销计划，经批准后组织实施。??? 2．负责重大公关、促销活动的总体、现场指挥。??? 3．定期对市场营销环境、目标、计划、业务活动进行核查分析，及时调整营销策略和计划，制订预防和纠正措施，确保完成营销目标和营销计划。??? 4．根据市场及同业情况制订公司新产品市场价格，经批准后执行。??? 5．负责重大营销合同的谈判与签订。?? 6．主持制订、修订营销系统主管的工作程序和规章制度，经批准后施行。?? 7．制定营销系统年度专业培训计划并协助培训部实施。 作业情景——时间范畴 年龄： 39岁——脑可塑性高，患病前身体状况良好 中风所处阶段： 发病后5月——康复高峰期 作业情景——环境范畴 家居环境： 地点：住家离工作地点较远，需开车到达 家居具体情况 项目 结果 房屋类型 私人楼房 有无电梯 电梯直达 厕所 坐式 洗澡 淋浴 是否独居 独居 主要问题 能力 活动 患侧肩和手关节活动度、肌力下降 日常生活活动轻度依赖 （穿衣无法系拉链和洗澡无法洗干净） 患侧深、浅、复合感觉减退 日常生活活动存在安全隐患（本体感觉障碍导致持物不稳使自己受伤） 患侧上肢功能受限 工具性活动无法完成 （如洗衣、购物） 失语、心理因素、情绪障碍和社交障碍 人际交往和社交活动无法完成 认知障碍（注意力、记忆力受损） 难以维持工作（决策） 期望 患者及家属期望： 今年内可开车、打字 COPM无法测评 但根据患者家居环境（独居）和工作（距离远）的特点，粗略判断患者日常生活自理和独立出行的需求较高。 治疗过程 评价Evalution 评估Assessment 评价过程 治疗的结果 筛查 详细评估 治疗计划 治疗执行 治疗回顾 最终评估 转介 收集客户信息，评估其优点和缺点 治疗Treatment 执行干预 过程干预 OT Process 患者角色相关的治疗需求 角色： 工作角色—— 上肢精细功能（电脑打字），外出能力（步行能力，沟通交流能力，使用公共交通工具能力，通讯工具的使用）（上下班/出差），社交、言语沟通、认知、通讯工具的使用（与公司上下级交谈/与客户合同谈判） 父亲角色—— 工作角色的实现（抚养女儿的经济支持），家庭沟通、认知（女儿假期的陪伴及其他的通讯工具陪伴） 儿子角色—— 工作角色的实现（父亲养老的经济支持），家庭沟通、认知（对父亲的陪伴） 朋友角色—— 社交、言语沟通（朋友间聊天，联络感情）外出能力（朋友间见面，娱乐活动的进行） 目标制定Goals setting 短期目标（4周）： 上肢7-level 达到4级。患手辅助训练 感觉功能（深感觉）提高 认知提高（记忆，计算力，学习能力的提高） ADL 自理（筷子，系扣子，系鞋带，洗澡） IADL（打电话的操作，单手电脑打字提高） 病人预后估计 6月后： 上肢7-level 达到5级 可以拄拐安全步行 社区独立 工作准备（电脑操作）部分完成 目标制定Goals setting 长期目标（6个月）： 回归社区（社区生活自理） 1.钥匙的正确使用 2.门禁卡的正确使用3.能使用公共交通工具（打的，公交，地铁） 4.正确的超市购物方式（计算能力，记忆） 5. 左手能够签字（收领快递等，工作中也需用到） 休闲娱乐：能够完成健身、玩电脑等休闲活动 回归社区和工作前的情绪控制得当 回归工作前的适应调整（好：回归工作 坏：工作改变指导） MOHO模式贯穿整个治疗过程 对MOHO三个因素的干预： 意志力——动机，利用动机有利于提高患者治疗效率 ——（动机来源：患者想要早点回归工作的期望，以及身为父亲，儿子的责任感） 习惯性——角色和习惯，根据其病前的习惯和角色任务来帮助设定目标和治疗活动 ——（患者工作生活不分家，工作时使用电脑并且喜爱玩电脑游戏，设计活动时加入游戏可促进患者兴趣加入治疗活动） 履行和表现能力——对其身体，心理，社交，环境等各方面进行改造和干预 ——（患者的履行和执行能力因为个人因素和环境因素受限，所以我们需要对他的身体，环境等多方面进行改造） OT干预进步 Intervention Progress——短期目标的实现 时间 治疗活动 目的 第一周 宣教——建立更良好的医患关系（第一天和治疗进程中） 滚筒——促进分离运动、降张，伸肘 MRS——肩关节前屈后伸，记忆，图形觉 患侧负重支撑——刺激牵拉手部肌肉，改善肩关节下脱位、腕背伸 弹力球的抓握——抓握训练、感觉刺激 三角肌训练（仰卧位肩关节屈曲和旋后训练