临床技术操作流程及评分标准.doc

目 录 腹腔穿刺术操作流程及评分标准……………………………………………....2-4 呼吸机操作流程及评分标准……………………………………………………….5-7 三腔二囊管使用操作流程及评分标准……………………………………..8-10 清创缝合术操作流程及评分标准…………………………………………..11-13 胸膜腔闭式引流术操作流程及评分标准……………………………….14-16 脊柱及四肢检查操作流程及评分标准………………………………… .17-18 胸部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准……19-23 8、心脏检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准……………24-28 9、除颤仪操作流程及评分标准…………………………………………………..29-31 10、电复律操作流程及评分标准………………………………………………..32-34 11、腹部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准….35-42 12、体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准………….43-46 13、测血压操作流程及评分标准…………………………………………………47-48 14、气管插管术操作流程及评分标准…………………………………………49-50 15、洗手法操作流程及评分标准…………………………………………………51-52 16、腰椎穿操作流程及评分标准…………………………………………………53-55 17、胸腔穿刺操作流程及评分标准…………………………………………….56-58 18、骨髓穿刺操作流程及评分标准…………………………………………….59-61 19、手术区皮肤消毒操作流程及评分标准…………………………………62-63 20、换药操作流程及评分标准……………………………………………………64-66 21、拆线操作流程及评分标准……………………………………………………67-68 22、吸氧操作流程及评分标准……………………………………………………69-71 23、导尿术操作流程及评分标准……………………………………………….72-74 24、吸痰操作流程及评分标准…………………………………………………..75-77 25、穿脱隔离衣操作流程及评分标准……………………………………….78-79 26、心肺复苏操作流程及评分标准…………………………………………..80-81 腹腔穿刺术操作评分标准（标准分100分） 考生： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 年 月 日 规范项目 项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 15分 仪表端庄，着装整洁 2 着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分 1.目的明确：查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药。 2.评估： ①病人的心理状况、合作程度； ②向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法。 8 一处不符合要求扣2分 准备： 1、洗手、戴口罩、帽子，查对病人; 2、关闭门窗，必要时遮挡病人； 3、物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。 5 一处不符合要求扣1分 不查对病人扣3分； 做错病人不得分 操作流程70分 l、穿刺前： ①取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。 ②穿刺点选择：左侧脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点，做好标志。 ③常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾。 15 一处不符合要求扣2分 2、穿刺： ①抽取局麻药从穿刺点进行浸润麻醉直至腹膜。 ②测试穿刺针是否通畅，以止血钳挟住穿刺穿刺针胶管部。 ③—手持针，一手固定皮肤，徐徐进针，至针锋阻力突然消失，表明进入腹腔。 ④连接注射器，把止血钳交助手，松开止血钳时进行抽液，抽满后助手再次用血管钳挟闭橡皮管，取下注射器，将腹水注入量杯中。重复此过程直至完成抽液。 ⑤抽液完毕，用止血钳挟闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻。用胶布固定。 40 操作错误一处扣5分 3、整理： 1.安置病人，操作达到预期的目的，病人安全、舒适。 2.用后物品按规定分类做好终末处理。 3.洗手 4.及时做好记录 5. 腹水标本立即送检 15 操作错误一处扣3分 提 问 15 分 目的： 查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药。 注意事项： l、穿刺前做好病人和家属的告知，让其了解腹腔穿刺的目的，情绪稳定，主动配合。 2、操作前嘱咐患者排尿，以免刺伤膀胱。 3、进针不可太深，避免肠管损伤。 4、一次抽液不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml。 5、抽液过程，注意观察病人反应。 6、保护病人隐私，操作过程注意保暖。 7、严格执行