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品管圈成果汇报 降低24h尿蛋白留取不规范率 风湿免疫科 圈的组成 壹 风范圈 风，风湿免疫科 范，合乎规范，可资效法的操行 风范，学者风范，形成本科特有的风范气候。 我们的圈徽 象形的“QC”由红十字与头戴燕尾帽的护士组成，象征着我们与患者之间架起沟通的桥梁，用心聆听患者的心声，帮助患者重新找回健康与快乐。 成员及分工 姓名 层级 年龄 学历 圈岗位 分工 潘霞 N4 35 本科 项目主管 监督、指导 刘密 N2 27 本科 圈长 整理资料、计划 樊婷 N2 28 本科 圈员 数据收集 方晓虹 N2 33 本科 圈员 数据收集 史清平 N1 27 大专 圈员 数据收集 王丽君 N1 25 大专 圈员 资料整理、记录 童瑶 N1 22 本科 圈员 协调配合其他成员 陈艳 N1 26 大专 圈员 资料收集 汤思莹 N1 24 大专 圈员 资料收集 梁凤结 N0 21 大专 圈员 数据收集 李冬婷 N1 26 本科 圈员 数据收集 吕晓枫 NO 23 大专 圈员 数据收集 主题选定 贰 主题的选定 备注：以评价法进行主题评定，共有12人参与选题过程。 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 提高功能锻炼的落实率 1.5 2.5 2.8 3.2 10.3 提高冰箱存药的规范性 2.2 3.0 3.0 3.2 11.3 提高护理记录书写的正确率 3.2 2.8 2.7 3.2 11.8 降低云克医嘱的差错率 3.0 2.0 3.5 3.8 12.3 降低24h尿蛋白留取不规范率 4.7 4.8 4.7 4.0 18.2 提高大小便留取及时率 3.2 2.7 2.2 3.3 11.3 选题理由 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 以患者安全为中心， 树立医院品牌效益。 对医院而言 享受安全优质的医疗服务， 构建良好的医患关系。 对患者而言 提升科室形象，降低患者投诉率 增强团队凝聚力。 对科室而言 增加个人职业技能， 提升自我管理。 对个人而言 现状把握及目标 叁 现 状 把 握 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在治疗室黑板上，收集了9月14日至10月4日的查检数据，统计结果见下表。 周次 开始时间 结束时间 缺失项目 合计 注射部位 配置方法 配置手法 静置时间 注射后处理 注射时间 注射角度 1 9.14 9.20 64 59 60 50 40 18 8 299 2 9.21 9.27 69 65 61 36 30 20 281 3 9.28 10.4 61 61 50 48 22 18 5 265 合计 194 185 171 134 92 56 13 845 平均每周件数 64.7 61.7 57.0 44.7 30.7 18.7 4.3 281.8 累计百分比% 22.96 44.85 65.08 80.94 91.84 98.47 100 现 状 把 握 根据查检数据表明，放置甲苯量、留取时间、留取方式、收尿时间、放置甲苯时间、告知患者、办公班告知、登记黑板是留取24h尿蛋白不规范的原因；因此本圈将改善重点定为“放置甲苯量”“留取时间”“留取方式”“收尿时间”。 目 标 值 降幅65.62% 改善前差错件数为73.7件/周 目标值=25.34件/周 改善幅度=65.62% 对策拟定与实施 肆 对 策 拟 定 对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训 对策二：规范用物 对策三：多种形式宣教 对策四：优化排班 对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训 制定了留取24h尿蛋白流程和健康教育路径表 对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训 制定了留取24h尿蛋白操作流程。并组织全科护理人员学习考核通过。 对策二：规范用物 对策二：规范用物 对策三：多种形式宣教 效 果 确 认 伍 改 善 前 后 数 据 周次 开始时间 结束时间 缺失项目 合计 注射部位 配