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二、先天性心脏病 室间隔缺损 病因病理??? 室间隔缺损做为单发畸形是最常见的先天性心脏病之一。男性多见。它也可和其他畸形并存，构成复杂畸形。本病是心室水平左向右的分流。 临床表现 ??? 缺损小着可无症状，能在胸骨左缘三、四肋间闻到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音和扪及收缩期振颤。缺损较大着可有发育不良，劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力和易患肺部感染等。 二、先天性心脏病 室间隔缺损 X线表现：?? （l）心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段呈中度以上凸出。?? （2）心脏呈中度以上增大。左、右心室明显增大，多数以左室更为显著。?? （3）肺血增多，肺门动脉扩张，搏动增强，可有“肺门舞蹈征”，肺内动脉纹理增多增粗。?? （4）主动脉结缩小或正常。?? （5）缺损小、分流量少，可仅表现为左心室轻度增大，肺动脉纹理略显增粗增多，或心肺X线所见大致正常。?? （6）合并重度肺动脉高压加，难以与合并重度肺动脉高压的房间隔缺损相鉴别。 二、先天性心脏病 室间隔缺损 二、先天性心脏病 动脉导管未闭 病因病理??? 动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一。先天性心血管病中居第二位。发病率女高于男。??? 动脉导管是胎儿期连接主动脉与肺动脉的正常血管，出生后管腔会闭锁，如一岁后仍未闭塞，则为病理状态。由于主动脉和肺动脉的压力相差悬殊，动脉导管未闭引起连续性的左向右