原创力文档拇外翻分型及治疗
适合关节 软组织手术： IMA12 Chevron截骨：12 IMA15 跖骨干或远端截骨：15IMA20 Lapidus：IMA20 Akin截骨：矫正严重的远端关节角 不适合关节 IMA13,HAV30: Chevron截骨+软性手术 IMA13,HAV40:跖骨干或远端截骨 IMA20,HAV40:跖骨远端截骨或lapidus术 跖楔关节松弛： lapidus术 关节炎 跖趾关节融合 人工关节 拇外翻手术治疗几个应注意的问题 建议术前拍负重位X线片。我们研究发现负重位X线片除HVA 外， IMA等的度数均大于非负重位。 问题 非负重位 负重位 问题 选择合适的术式：术前应根据X线的测量选择合适的术式 IPA增大其它角正常者采用远节趾 骨基底或近节趾骨远端楔形截骨术 HVA增大而其它角正常或稍异常者采用Akin术式加软组织手术，如对年轻者可选用McBride、Silver、Hiss术式 问题 PASA增大而其它正常选用Reverdin手术 问题 复合型可考虑如下几种术式 PASA与IMA（轻、中度）均增大可用Austin手术 IMA与HVA同时增大者应选用Mcbride加跖骨近或远端截骨术 对老年严重拇外翻者可采用Keller或swanson关节加基底截骨等术式。 问题 复合手术举例 基底截骨与其它手术
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