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第十章传染病的护理第九节 伤寒病人的护理 主 要 内 容 一、概 述 概 念：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。 二、护 理 评 估 （一）流行病学资料 传 染 源：人及带菌者。 传播途径：经粪－口传播。 人群易感性:普遍易感，病后可获持久性免疫力。 流行特征：常年发病，但多流行于夏、秋季，散发为主。 （二）身体状况 伤寒病人的临床特点 （二）身体状况 并发症: 肠出血：最常见，发生于病程第2～4周。 肠穿孔：最严重，多见于病程第2～4周。 （三）心理－社会状况 有否抑郁、悲观、孤独、焦虑、恐惧等反应。 对住院隔离治疗的认识及适应情况。 对家庭、工作、生活的影响。 家庭及亲友对病人的态度。 社会支持系统的作用等。 （四）辅助检查 （五）治疗要点 首选第三代喹诺酮类药物治疗。 严重毒血症状者，抗生素+肾上腺皮质激素。 烦躁、高热者用镇静、降温等。 防治并发症。 三、护理诊断及合作性问题 体温过高　与伤寒杆菌感染、释放大量内源性致热原有关。 营养失调：低于机体需要量　与消耗过多而营养摄入不足有关。 潜在并发症：肠出血、肠穿孔。 四、护 理 措 施 （一）一