良恶性骨肿瘤诊断及治疗a.pptVIP

良、恶性骨肿瘤诊断及治疗概况 方 坚 ★ 概 述 骨肿瘤是指发生于骨及骨的附属组织的肿瘤【1】  骨组织：包括软骨、骨和骨膜 骨附属组织：骨髓、脂肪、神经、血管（脊索、皮肤）等。 上述不同组织的细胞在一定因素影响下，能转变成为不同种类的瘤细胞，而这些瘤细胞又可在不同分化阶段演变成不同类型的瘤细胞，故骨肿瘤（原发性）种类繁多，分类复杂【2】 。 目前对骨肿瘤（原发性骨肿瘤及类肿瘤疾患占所有肿瘤的2-3％）的分类都是以病理组织学为依据，按肿瘤的组织的来源进行的。通常包括原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤及瘤样病变等。国际上以美国Lichtenstein Dahlin和世界卫生组织的三种分类法应用较广，影响较大。国内以刘昌茂分类方案试行。（1983年8月中华骨科杂志编委会和中华外科杂志编委会在长春联合召开的骨肿瘤专题座谈会讲座修改决定 ） 【3】 。 原发性骨肿瘤：来源于骨及其附属组织，分为良性、恶性。 继发性骨肿瘤：分为（1）、转移性：其他器官的癌细胞通过血运转移到骨骼――恶性；（2）、接触性（侵蚀性）：骨骼附近组织的肿瘤直接侵犯骨骼，又分为（1）恶性：如横纹肌肉瘤、骨