节压疮的预防和护理.pptVIP

第四节 压疮的预防与护理 Definition of pressure ulcer压疮的定义 压疮是身体局部组织长期 受压、血液循环障碍，持续缺 血、缺氧、营养不良而致局部 组织失去正常机能，发生溃烂 和坏死，又称压力性溃疡。 压力因素 垂直压力（pressure): 超过30～35mmHg,2～4h。 摩擦力(friction)： 作用于皮肤，易损害皮肤 角质层。 （一）高危人群的评估 ? 神经系统疾病、昏迷、瘫痪者 ? 老年人 ? 肥胖者 ? 身体衰弱者、营养不佳 ? 水肿病人，增加了对持重部位的压力 三、压疮的预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素。做到“六勤”、“一注意”。 “六勤” 即：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 “一注意”即：注意严格交接班，严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施执行情况，并做好记录。 翻身记录卡 （一）避免局部组织长期受压 定时翻身,减少组织 的压力。 保护骨隆突处和支 持身体空隙处。 正确使用石膏、绷 带及夹板固定。 （二）避免摩擦力和剪切力 1、坐位或半坐位时，防止身体下滑。 2、翻身或更换床单时动作轻柔，以免擦伤病人皮肤。 3、正确使用便盆。 背部按摩 目的 （1）促进局部血液循环 （2）观察病人病情变化，满足其身心需要。 评估 （1）观察皮肤局部有无受压发红、破溃等异常