节流行性出血热[应].pptVIP

流行性出血热 张掖医专 应萍 学习目标 1．叙述流行性出血热五期临床经过及各期临床特点。 2．列出流行性出血热的诊断依据。 3．具有治疗各期流行性出血热病人的技能。 4．根据流行性出血热流行病学资料，开展预防宣教活动 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒性出血热的一种最常见类型，是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。临床上以发热、充血、出血、休克和急性肾功能衰竭为主要表现。我国是重疫区。 病原学 汉坦病毒属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒，呈圆形或卵圆形，有双层包膜，直径70～210nm。根据血清学检查汉坦病毒至少可分为11型，我国所流行的主要是I型（汉坦病毒，野鼠型）和II型（汉城病毒，家鼠型）。病毒不耐热不耐酸，对一般消毒剂、加热和紫外线均敏感，加热56℃30分钟或100℃1分钟可灭活。 流行病学 传染源 流行性出血热为自然疫源性疾病，主要宿主动物和传染源是啮齿类，尤其是鼠类。在我国农村主要是黑线姬鼠和褐家鼠，东北林区为大林姬鼠。城市的主要传染源是褐家鼠，实验室动物的主要传染源是大白鼠。患者作为传染源的意义不大。 传播途径 主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。目前认为其感染方式是多途径的，可有以下几种： 　　1．接触感染