肺结核性胸膜炎护理常规.docVIP

结核性胸膜炎护理常规 一、观察要点： 体温，脉搏，呼吸及神志的变化。 动脉血气分析值的变化。 药物的疗效及副作用。 痰液的性质。 胸闷，胸痛症状有无改善。 二、护理措施： 给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。 给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。 必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。 鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。 病情允许的情况下，鼓励病人下床活法，增加肺活量。 协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 高热病人按高热护理常规。 三、健康教育： 指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。 指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。 督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。 坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。 注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。 咯血的护理常规 观察要点 病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。 咯血颜色和量，并记录。 止血药物的作用和副作用。 窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。 护理措施 宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。 护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。 一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧