19心肌氧供氧需.pptVIP

心肌的氧供与氧需 氧供 心肌的氧供依赖于冠脉血流(CBF)和动脉血氧含量(CaO2) MDO2=CBF×CaO2 冠脉循环的特点 有利 1.血流量大 250ml/min 5％ × CO 心脏重300g 0.5％ ×体重 2.途径短，阻力低，流速快 8ηL R= πr4 3．灌注压高: 主动脉舒张压(AoDBP)-左室舒末压(LVEDP) 4．毛细胞血管密度大 1：1 弥散途径短 9μm 5. 自身调节 6. 代谢调节大于神经调节 储备能力大 血流量∝生理状况 活动 6~7倍 缺氧 4~5倍 不利 1．小动脉垂直分布 吻合支少而细 2.心外膜PaO2高 心内膜PaO2低 3. 心内膜下压力＝心室压力 收缩期血管受压明显 4.心脏氧摄取率高 70％ 动静脉血氧差avDO2大 5．血流量有时相性 左室心内膜下 易发心肌缺血 影响冠脉血流量的因素 CPP CBF＝