预防糖尿病的急慢性并发症.pptVIP

糖尿病急、慢性并发症的防与治 糖尿病急症 来势汹汹，短期内发作。 病情危重，可威胁生命。 如能渡过，可不留痕迹。 糖尿病急症 糖尿病合并感染。 糖尿病酮症酸中毒（DKA）。 糖尿病高渗综合症。 糖尿病乳酸性酸中毒。 糖尿病低血糖昏迷。 一、糖尿病合并感染 发病率高，互为因果，必须兼治。 呼吸道感染：如急性或慢性气管和支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等，肺结核发生率高2～4倍。 每年应进行1～2次胸部X线检查。 糖尿病合并感染 泌尿系感染：仅次于呼吸道感染， 女性与老年人多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长等。 糖尿病合并感染 皮肤感染：化脓性感染如毛囊炎、疖、痈等。真菌感染如脚癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。患者应保持皮肤清洁，避免损伤，对任何轻微的皮肤损伤都必须及时治疗。 二、酮症酸中毒 糖尿病＋诱因→胰岛素严重不足＋升糖激素不适当升高→糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调→高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。 酮症酸中毒诱因 急性感染：呼吸道、泌尿道。 治疗不当：中断胰岛素治疗、 剂量不足、抗药、降糖灵过量。 饮食失调及胃肠道疾病： 其他应激：外伤、麻醉、手术、 妊娠、分娩、精神刺激 酮症酸中毒诱因 糖尿病症状加重：“三多一少”加重。 胃肠道症状：食欲下降、