项目颌骨关节病及涎腺疾病.ppt

颌骨疾病 肇庆医学高等专科学校 孙雪梅 第一节 颌骨非肿瘤性疾病 颌骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws) 定义： 指发生于颌骨骨膜、骨质及骨髓的炎症. 常与颌面部软组织炎症同时存在。 病原菌：多为混合性细菌感染金葡菌和溶血性链球菌为主, 可见肺炎球菌和大肠杆菌,临床上。少数由结核杆菌引起特异性炎症。 颌骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws) 化脓 性颌骨骨髓炎最为多见 主要为牙源性感染,如急性牙槽脓肿、冠周炎、拔牙创的感染、牙周炎等。多发生于青年人或成年人,下颌比上颌多见。 继发于严重的口炎 颌骨附近软组织的疖肿 副鼻窦炎 外伤的直接感染 血源性感染少见,主要为新生儿或婴幼儿。 急性化脓性颌骨骨髓炎(acute suppurative ostemylitis of jaws) 临床表现： 起病急,局部和全身症状明显,严重者可并发败血症、颅内感染。 局部剧痛,出现多个牙松动。 上颌可并发上颌窦炎。 下颌者炎症较弥散,且广泛,可出现下唇麻木,炎症侵犯咀嚼肌时,出现开口受限。 全身有高热,白血球增高,且出现核左移现象。 急性化脓性颌骨骨髓炎(acute suppurative ostemylitis of jaws) 病理表现： 初期血管扩张、充盈,大量中性粒细胞浸润,伴少量淋巴细胞和浆细胞。 逐渐组织溶解形成脓肿,骨小梁