循环系统3-7节.ppt

体循环的静脉 　体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系（门静脉系）、心静脉系。 心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。 上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器回流膈以上上半身的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。 下腔静脉系：收集膈以下下半身躯体及脏器的静脉血，经下腔静脉注入右心房。 肺循环的静脉 肺静脉左、右各一对，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。这些静脉均起自肺门，向内行注入左心房后部。肺静脉将含氧量高的动脉血输送到心。 第七节 冠脉循环和脑循环 一、冠脉循环 二、脑循环 为脑组织供氧、供能、排出代谢产物以维持脑的内环境恒定。脑循环的特点 1．脑血流量大、耗氧量多 在安静情况下，每百克脑的血液量为50～60ml/min。整个脑的血流量约为750ml/min。血流量却占心输出量的15%左右。整个脑的耗氧量约占全身耗氧量的20%。 2．脑血流量变化小 脑容积较为固定，颅内为脑、脑血管和脑脊液所充满，三者的容积的总和也是固定的。由于脑组织是不可压缩的，故脑血管舒缩受到相当的限制，血流量的变化较小。 脑循环的特点 3．局部化学环境对脑血管舒缩活动影响大 尤其以血液中CO2和O2分压对脑血流量影响更明显。 4．神经因素对脑血管活动的调节作用小。 5．脑循环中存在血-脑屏障 脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互接触紧密，并有一定的重叠，管壁上没有小孔。另外，毛细血管和神经元之间并不直接接触，而为神经胶质细胞所隔开。这一结构特征对于物质在血液和脑组织之间的扩散起着屏障的作用，称为血-脑屏障。 第六次作业： P204 2. 11. 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 通过心交感神经和迷走神经的作用进行调节。 由脊髓胸段1-5节段发出的节后神经纤维末梢所释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合后，激活腺苷酸环化酶使Ca离子内流，提高心肌的收缩力。 由延髓背核和疑核发出的节后神经末梢释放的乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体后，能抑制腺苷酸 环化酶的活性，减少Ca离子的内流，使心肌的收缩力减弱。 心血管的神经支配 心脏的神经支配 血管的神经支配 心交感神经 心迷走神经 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 正性变 负性变 交感缩血管神经 交感伸血管神经 Β型受体 去甲肾上腺素 α型受体 乙酰胆碱 血管收缩 血管舒张 副交感神经 乙酰胆碱 M型胆碱能受体 血管舒张 神经调节 （二）心血管中枢 心血管中枢 是指与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。分布在从脊髓至大脑皮质的不同水平，它们在结构和功能上紧密联系，共同协调心血管系统的活动。延髓是心血管基本中枢，延髓心血管中枢的神经元是位于延髓内的心迷走神经元和控制心交感及交感缩血管神经活动的神经元。延髓心血管中枢按功能划分为心交感中枢、心迷走中枢和交感缩血管中枢。 分区： ①在延髓头端腹外侧部的缩血管区，控制交感缩血管神经； ②在延髓尾端腹外侧部有可抑制缩血管神经元的活动，导致血管舒张的舒血管区 ； ③在孤束核的神经元为传入神经接替站； ④心迷走神经元胞体位于迷走神经背核和疑核为心抑制区。 （三）心血管活动的反射性调节 神经系统通过各种感受器感受内外环境刺激。通过心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经，经心脏和血管系统来完成各种调节功能。 1．颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射 颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢是压力感受性反射的感受器，感受血压变化时对血管壁的机械牵张程度。当血压升高时，动脉扩张程度增大，这些感受器受到刺激，冲动到达延髓头端腹外侧部和迷走神经背核和疑核，使心交感中枢和交感缩血管中枢紧张性下降，心交感神经传至心脏的冲动和交感缩血管神经传至血管的冲动减少。同时，心迷走中枢紧张性增高，心迷走神经传至心脏的冲动增多。于是心率减慢，心缩力量减小，心输出量减少；血管扩张，外周阻力降低；从而使动脉血压下降。此反射也称为“减压反射”。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，减压反射减弱，血压回升。 2．心肺感受器引起的心血管反射 在心脏和肺循环的大血管壁内存在着感受压力、容量变化的感受器，以及感受前列腺素、缓激肽等化学物刺激化学感受器。当血容量增大或化学物质刺激时，使交感神经紧张性降低，迷走神经紧张加强，导致心输出量减少，外周血管阻力降低，导致血压下降；肾交感神经活动明显受到抑制，增加了水和钠的排出量；抑制下丘脑升压素分泌，也会导致肾排水增多。 3．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 在颈总动脉分叉处和主动脉弓区域，存在着颈动脉体和主动脉体化学感受器。其具有丰富的血管和传入神经末梢。当血液成分发生改变，如缺氧、二氧化碳增多或血液pH降低时，这些化学感受器兴奋，由窦神经和主动脉神经