A0疾病学基础杨红刘红电子教案第十六章节生殖系统疾病和乳腺疾病.pptVIP

1．病理变化 肉眼类型： ①弥漫型 ②局限型 子宫内膜癌 组织学类型： ①高分化腺癌 ②中分化腺癌 ③低分化腺癌 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 2.扩散 主要是直接蔓延及淋巴道转移，晚期可发生血道转移。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 3.病理临床联系 临床表现阴道不规则出血，诊刮进行组织学检查，可早期发现。癌组织向肌层侵袭程度是预后的重要指标，如局限在内膜者，五年存活率可达80％。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 （三）卵巢上皮性肿瘤 1. 卵巢浆液性肿瘤 在卵巢上皮性肿瘤中最常见，包括浆液性囊腺瘤、交界型浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌。 2. 卵巢黏液性肿瘤 较浆液性肿瘤少见，占卵巢肿瘤的25％，其中80％为良性。包括黏液性囊腺瘤、交界型黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 第三节 男性生殖系统疾病 一、前列腺增生症 前列腺增生症(hyperplasia of prostate)，又称结节状前列腺增生或前列腺肥大。本病多见于老年人，发病率随年龄增长而增加。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 一、前列腺增生症 1.病因及发病机制： 一般认为与体内雄激素与雌激素平衡失调有关。 2.主要病变： 前列腺中各种成分增生→不同程度的排尿困难。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 3.病理变化 肉眼： 前列腺增大（中央区和移行区），结节状，淡黄或灰白，质较韧、有弹性感，切面蜂窝状，挤压奶白色前列腺液体流出。 镜下： 腺体、纤维组织及平滑肌均明显增生，腺腔内可见淀粉样小体或钙化的小结。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 4、临床病理联系 尿流不畅，尿流变细，淋漓不尽←尿道受压梗阻 尿频、尿急←合并感染 尿潴留，膀胱扩张→肾盂积水→肾衰 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 发病情况： 50岁后，随年龄增高发病率升高，在欧美发病率、死亡率仅次于肺癌。 病因与发病： 与雄激素水平过高相关（切除睾丸或服雌激素可抑制肿瘤生长） 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 病理变化： 肉眼观，前列腺外区的被膜下方，可见单个或多个结节，境界不清，质地较坚实。 镜下观，前列腺癌大多数高分化腺癌，癌细胞形成明显的腺样结构。 病理临床联系： 早期可无明显症状→后期前列腺肿大，排尿困难。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 扩散： 5-20%的可局部浸润和远处转移，血道转移主要为骨，尤为脊椎骨最常见。男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的可能。 前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）明显升高 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 第二节 第三节 第一节 复习思考题 1．试述宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程。 2．说出乳腺癌扩散和转移有什么特点。 第二节 第三节 第一节 * 尚辅网 / 第十六章 生殖系统疾病和乳腺疾病 第十六章 生殖系统疾病和乳腺疾病 参考资源库网址：/hep/portal/courseId_99 全国医学类高职高专教学资源库规划教材 《疾病学基础》 第一节 乳腺疾病 第二节 女性生殖系统疾病 第三节 男性生殖系统疾病 第二节 第三节 第一节 第一节 乳腺疾病 一、乳腺增生症 是最常见的乳腺非肿瘤、非炎症性的增生性病变。 常发生于青春期后的任何年龄，30～40岁为其发病高峰。一般认为与卵巢内分泌功能紊乱有关（黄体酮减少而雌激素分泌过多），主要表现为单侧或双侧乳腺肿块。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 1.乳腺组织增生 临床表现 早期表现为乳腺周期性疼痛。 病变特点 病程 小导管轻度扩张或有小囊腔形成，间质有纤维组织增生。 病变一般在1～3个月自行消退。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 2.乳腺腺病 病变特点 类型 以乳腺小叶腺泡、终末导管和结缔组织增生为主要特征，小叶结构保存基本完好。 小叶增生型、纤维腺病型、纤维化型。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 3.乳腺囊肿病 病变特点 癌前病变 也称为乳腺囊性增生症，以乳腺小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊状，间质纤维组织和上皮不同程度的增生为特征。 伴有非典型增生性病变时，容易发生癌变，视为癌前病变，应及时治疗。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 二、乳腺纤维腺瘤 是青年女性乳腺最常见的良性肿瘤 好发于乳腺上部，多为单发性。 其发生与内分泌激素对局部乳腺组织作用有关。 1.发病 情况 肉眼观：肿物多有完整的包膜，与周围组织界限清楚，表面光