A0基本护理技术章节晓幸张美琴电子教案项目十给药.pptVIP

项目十 给药 任务一 给药的基本知识 药物的领取和保管 药疗原则 给药的途径 给药的次数和时间 药物的种类 内服药 注射药 外用药 新型制剂 胰岛素泵 药物的领取 常用药物 备有一定的基数，由专人负责，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。 麻醉药、剧毒药及贵重药或特殊药物 凭医生的处方领取。 药物的保管 药柜 药物 药瓶上应有明显标签 定期检查 分类保存 个体专用药 各类中药 药物的保管 根据药物的性质分类妥善保存: 易被热破坏的某些生物制品 易氧化和遇光变质的药物 易挥发、潮解或风化的药物 易燃、易爆的药物 有期限性药物 给药原则 根据医嘱给药 严格执行“三查”、“七对”制度 按需要进行药物过敏试验 正确给药 观察反应 发现给药错误，应及时采取措施 给药途径 口服 注射 舌下含化 吸入 外敷 直肠给药 给药途径 吸收速度由快至慢之顺序为： 吸入→舌下含化→直肠粘膜→肌肉注射→皮下注射→口服→皮肤 任务二 口服给药 药物经口服后被胃肠吸收入 血循环，可起局部治疗或全 身治疗的作用。 操作前准备 备药 1.根据服药本查看药柜的药物是否齐全。 2.根据服药本上的床号、姓名、药名、浓 度、剂量、时间进行备药。先备固体药，后 备水剂与油剂。 3.依据不同药物剂型采取不同的取药方法。 4.再查对。 液体药液 发药 1.洗手,携带服药卡,备温水,送药至床前 2.三查七对 3.协助患者安置体位 4.协助患者服药 5.整理 服药指导 抗生素及磺胺类药物应准时服。 健胃及刺激食欲的药物宜饭前服。 服强心甙类药物前应先测脉率及脉律。 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物应避免与牙齿接触，服药后及时漱口。 止咳糖浆服后不宜立即饮水，若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。 某些磺胺类药和退热药，服后宜多饮水。 对特殊药，如麻醉药、催眠药、抗肿瘤药，待病人服下后，方可离开。 过敏反应的发生机制 致敏物质 致敏物质 过敏性休克 血清病型反应 器官或组织的过敏反应 青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10/1万。 特点:呈闪电样，可发生于用药后5分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中。 呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应 用药后7～14天发生 表现:发热、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，严重可发生血管神经性水肿 皮肤过敏反应 瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎 呼吸道过敏反应 哮喘或促发原有的哮喘发作 消化道过敏反应 过敏性紫癜，以腹痛和便血 1.立即停药、平卧、保暖 2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml 3.立即吸氧2～4L/min 4.立即遵医嘱用药 5.扩充血容量 6.若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救 7.密切观察病情 1.询问三史。 2.试验结果阴性者方可用药。 3.准确配制试验液。 4.严格遵守操作规程。 5.准确判断试验结果。 6.药液现用现配。 7.做好抢救准备。 皮内注射0.25%普鲁卡因0.1ml 20分钟后观察结果 口服法：口服5%～10%KI 5ml，3次/日，共3d 有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、荨麻疹为阳性 ID：皮内注射碘造影剂0.1ml，20min后观察结果 局部有红肿硬块，直径超过1cm为阳性 IV：静脉注射碘造影剂1ml，5～10min后观察结果 有BP、P 、R和面色的改变为阳性 比较四种注射异同 目的 皮内 皮下 肌内 静脉 部位 前臂掌侧内下段1/3 三角肌下缘 全身浅静脉 臀大、中、小肌 进针 平行或50角 ＞450角 900角 200角 持针 食指固定针栓 同前 同前 中指固定针栓 消毒 酒精 碘伏 同前 同前 抽回血 不要 无回血才注药 同前 有回血才注药