吸痰技术操作考核评分标准.docx

?一、考核目的

1.评估护理人员吸痰技术操作的熟练程度和规范性。

2.确保吸痰操作能够安全、有效地清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

二、考核对象

护理人员

三、考核时间

15分钟

四、考核地点

模拟病房或临床操作室

五、考核所需物品准备

1.治疗盘：内置无菌吸痰管数根、无菌手套、无菌持物镊、生理盐水、治疗碗、弯盘、压舌板、纱布、必要时备开口器。

2.吸引器装置：性能良好，连接紧密，调节负压适宜（成人40.0～53.3kPa，儿童40.0kPa）。

3.患者准备：评估患者病情、意识状态、呼吸状况及痰液情况，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得患者配合。

六、考核评分标准

操作前准备（20分）

1.评估患者（10分）

-全面评估患者的病情、意识状态、呼吸状况及痰液情况（5分）。

-病情评估准确，如患者是否存在呼吸困难、发绀等表现，酌情给0～5分。

-向患者解释吸痰的目的、方法及注意事项，取得患者配合（5分）。

-解释清晰、准确，患者表示理解，酌情给0～5分。

2.物品准备（10分）

-治疗盘内物品齐全、摆放有序（5分）。

-无菌吸痰管、无菌手套、无菌持物镊、生理盐水、治疗碗、弯盘、压舌板、纱布等物品齐全，酌情给0～5分。

-吸引器装置性能良好，连接紧密，调节负压适宜（5分）。

-吸引器工作正常，负压调节符合要求，酌情给0～5分。

操作步骤（60分）

1.连接吸痰管（10分）

-打开吸引器开关，检查吸引器性能（2分）。

-操作熟练，能迅速检查吸引器性能，酌情给0～2分。

-戴无菌手套，用无菌持物镊夹取吸痰管，连接吸痰管与吸引器接头（4分）。

-操作过程符合无菌原则，连接紧密，酌情给0～4分。

-试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅（4分）。

-试吸动作规范，吸痰管通畅，酌情给0～4分。

2.协助患者（10分）

-协助患者取合适体位，头偏向一侧（5分）。

-体位摆放正确，便于操作，酌情给0～5分。

-昏迷患者可用压舌板或开口器帮助患者张口（5分）。

-使用方法正确，能有效帮助患者张口，酌情给0～5分。

3.吸痰操作（30分）

-将吸痰管轻轻插入患者口腔、鼻腔或气管内，深度适宜（10分）。

-插入深度符合要求，动作轻柔，酌情给0～10分。

-边旋转边向上提拉吸痰管，吸净痰液（10分）。

-吸痰方法正确，能有效吸净痰液，酌情给0～10分。

-每次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸痰，应间隔3～5分钟（5分）。

-严格掌握吸痰时间，酌情给0～5分。

-吸痰过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等（5分）。

-观察仔细，能及时发现异常情况并采取相应措施，酌情给0～5分。

4.清洁口腔（5分）

-吸痰完毕，用生理盐水冲洗吸痰管（3分）。

-冲洗操作规范，酌情给0～3分。

-协助患者清洁口腔，擦净面部（2分）。

-操作轻柔，患者舒适，酌情给0～2分。

5.整理用物（5分）

-将吸痰管及其他用物分类放置，妥善处理（3分）。

-用物处理正确，符合感染控制要求，酌情给0～3分。

-关闭吸引器开关，整理床单位（2分）。

-操作规范，床单位整洁，酌情给0～2分。

操作后处理（20分）

1.观察患者（10分）

-操作后再次评估患者的呼吸、心率、面色等情况，观察痰液清除效果（5分）。

-观察全面，能准确判断患者状况，酌情给0～5分。

-询问患者感受，有无不适（5分）。

-关心患者，患者表示无不适，酌情给0～5分。

2.记录（10分）

-记录吸痰的时间、痰液的量、颜色、性质及患者的反应等（5分）。

-记录准确、完整，酌情给0～5分。

-记录内容符合护理文书书写规范（5分）。

-书写规范，字迹清晰，酌情给0～5分。