吸氧技术操作流程及考核标准.docx

?一、吸氧技术操作流程

（一）评估

1.核对医嘱，确认患者床号、姓名、吸氧方式及氧流量。

2.评估患者病情、意识状态、呼吸状况、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎症等）。

3.向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得合作。

（二）准备

1.护士准备

-着装整洁，洗手，戴口罩。

-熟悉吸氧技术操作流程及注意事项。

2.用物准备

-氧气装置一套（包括氧气筒或中心供氧装置、氧气表、湿化瓶、橡胶管）。

-治疗盘内放无菌镊子、纱布、弯盘、棉签、胶布、扳手。

-根据患者情况选择合适的吸氧面罩或鼻导管。

-必要时备氧气枕。

-记录单、笔。

3.环境准备

-病室整洁、安静、光线适宜，温湿度合适。

-移开火源、易燃物品，以防氧气燃烧爆炸。

（三）操作步骤

1.连接氧气装置

-氧气筒：将氧气筒推至床旁，使流量表开关处于关闭状态，打开总开关，再打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，然后关闭流量表开关。连接湿化瓶，湿化瓶内装入1/3-1/2蒸馏水，连接橡胶管。

-中心供氧装置：将氧气装置管道与患者吸氧装置连接，调节氧气流量调节阀，检查氧气流出是否通畅。

2.检查并清洁鼻腔

-用棉签蘸温开水清洁患者双侧鼻腔，以清除分泌物，保持呼吸道通畅。

3.安装吸氧管

-鼻导管吸氧：将鼻导管的一端连接湿化瓶出口，另一端蘸水后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3。

-面罩吸氧：将面罩置于患者口鼻部，用松紧带固定，调节松紧度以患者感觉舒适为宜。

4.调节氧流量

-根据医嘱调节氧流量。轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min。小儿吸氧时，氧流量一般为0.5-1L/min。

5.观察与记录

-观察患者吸氧后的反应，如呼吸频率、节律、深浅度，面色、意识状态等，询问患者有无不适。

-在护理记录单上记录吸氧时间、氧流量、患者反应等。

6.停止吸氧

-先取下吸氧装置，再关闭氧气开关。

-用纱布轻轻擦净患者鼻部。

-整理用物，将湿化瓶内的水倒掉，晾干备用。

-在护理记录单上记录停止吸氧时间。

（四）注意事项

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，距暖气1m。

2.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出鼻导管或取下面罩，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管或面罩与湿化瓶连接处，调节好氧流量后再接上。以免一旦开关出错，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。

3.常用湿化液为冷开水或蒸馏水。急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内盛20%-30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。

5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂满或空的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

6.吸氧过程中，应密切观察患者缺氧症状有无改善，定时检查氧气装置有无漏气，鼻导管或面罩是否通畅，每日更换鼻导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。

7.氧气面罩及湿化瓶应定期消毒，防止交叉感染。

二、吸氧技术考核标准

（一）操作前（20分）

1.评估（10分）

-能全面评估患者病情、意识状态、呼吸状况、鼻腔情况，得8-10分。

-能评估部分内容，得4-7分。

-评估内容不完整，得0-3分。

2.用物准备（5分）

-用物齐全、符合要求，放置合理，得4-5分。

-用物基本齐全，放置较合理，得2-3分。

-用物不齐全或放置混乱，得0-1分。

3.患者准备（3分）

-向患者及家属解释吸氧目的、方法、注意事项及可能出现的不适，患者及家属理解并配合，得2-3分。

-解释不完整，患者及家属基本理解，得1分。

-未解释，得0分。

4.护士准备（2分）